医学指导
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消化内科副主任医师
陈慧婷
超声内镜是一项内镜的微创新技术，简称EUS，是将超声探头安装在内镜顶端，通过内镜直接观察黏膜表面的形态结构及病变情况，同时通过超声技术将管壁层次结构、病变起源及浸润深度进行可视化。自年EUS首次临床应用以来，历经30多年的发展，已成为消化系统尤其是胰腺疾病和胃肠疾病方面，不可或缺的诊疗方法。●线阵超声内镜●●超声主机●
胰腺癌是常见的恶性肿瘤之一，根据我国年统计的恶性肿瘤发病率和死亡率中，胰腺癌分别排名第9和第6。由于胰腺解剖部位隐匿，早期症状缺乏特异性，不易察觉，且手术及预后均不理想，胰腺癌患者的五年生存率仅维持在5%左右，因此胰腺早期肿瘤、癌前病变的筛查至关重要。胰腺导管上皮内瘤变（PanIN），胰腺导管内黏液性囊腺瘤（IPMN），胰腺黏液性囊腺瘤（MCN）被认为是胰腺癌的癌前病变。
●胰腺神经内分泌肿瘤●
●小胰腺癌，超声内镜弹性成像技术（EUS-E）●
有文献报道指出：对名有高危因素人群利用超声内镜进行胰腺癌的早期筛查，结果发现10例（1.6%）小于2cm的早期胰腺癌和14例（2.2%）进展期胰腺癌。那哪些是需要进行超声内镜胰腺早癌筛查的人群？
01
遗传性相关适应症（发生胰腺癌的风险）
?家族性胰腺癌02
非遗传性高危因素相关适应症
?经腹部超声、CT、MRI或PET-CT等检查发现胰腺占位性病变或者可疑胰腺病变者?慢性胰腺炎病史?临床表现提示新发糖尿病?临床表现提示*疸?肿瘤标志物升高：CA、CA50、CA或CA等指标超过正常值5倍以上或者动态观察持续增高?影像学检查提示胰腺有异常：胰管扩张、胰腺饱满、密度异常等?影像学检查提示胰腺囊性肿瘤者：导管内乳头状囊腺瘤，粘液性囊腺瘤，浆液性囊腺瘤，实性假乳头状瘤等，未进行手术治疗者，建议定期随访超声胃镜03
非遗传性低危因素相关适应症（≧3项建议筛查）
?糖尿病或加重?饮酒史（≧37.5g/天）?吸烟?肥胖?上腹部或背部不适?消瘦?胰腺分泌功能障碍出诊时间：每周一、周三下午。
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