一、糖尿病高危人群
具备以下因素之一,即为糖尿病高危人群
1、超重与肥胖2、高血压3、血脂异常4、糖尿病家族史5、妊娠糖尿病史
6、巨大儿(出生体重≥4Kg)生育史、6.1mmol/L≤空腹血糖(FBG)7.0mmol/L,或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖(2hPG)11.1mmol/L,为糖调节受损,也称糖尿病前期,属于糖尿病的极高危人群
二、糖尿病定义
糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻),出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人,可以诊断为糖尿病:
1、有典型糖尿病症状者,空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L即可诊断;2、无症状者需空腹血糖≥7.0mmol/L和餐后两小时血糖≥11.1mmol/L;3、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L(mg/dl)。
三、糖尿病控制不良将产生严重危害
糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常,长期高血糖可引起多种器官,尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭,导致残废或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。
(一)糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2-4倍,并使心脑血管疾病发病年龄提前,病情更严重;
(二)糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常;
(三)糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因;
(四)糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的常见原因之一;
(五)糖尿病足严重者可导致截肢。
四、糖尿病的预防
(一)普及糖尿病防治知识;
(二)保持合理膳食、经常运动的健康生活方式;
(三)健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖。糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。
(四)及早干预糖尿病前期人群;
(五)通过饮食控制和运动,使超重肥胖者体重指数达到或接近24,或体重至少下降7%,可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%。
五、糖尿病患者的综合治疗
(一)营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施;
(二)糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重,纠正不良生活习惯如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动,可明显减少糖尿病并发症发生的风险;
(三)糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法,自我血糖监测应在专业医生和/或护士的指导下开展;
(四)积极治疗糖尿病,平稳控制病情,延缓并发症,糖尿病患者可同正常人一样享受生活。
六、胰岛素治疗适应于
第一,是一型糖尿病。
第二,是糖尿病合并严重急性并发症,比如糖尿病酮症酸中*、高渗非酮性昏迷、乳酸性酸中*伴有高血糖时,各种急性重症的感染。
第三,是糖尿病在手术或应激状态时,如手术或者是应激状态影响到血糖以及代谢平衡的紊乱。
第四,是糖尿病口服降糖药有禁忌症。
第五,是二型糖尿病经过饮食以及口服降糖药物治疗血糖没有达标。
第六,是妊娠期糖尿病经饮食治疗后血糖未达标。
第七,是全胰岛切除或者是坏死性胰腺炎导致胰岛素水平绝对缺乏引起的继发性糖尿病。
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