胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2020/12/5 19:28:00
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不忘医者初心牢记健康使命

日前,我院普通外科团队为一位老年女性实施“腹部巨大肉瘤切除术”,手术历时3小时顺利完成。患者术后恢复平稳,目前已康复出院。

患者周老太,入院前因进食后腹胀恶心呕吐等症状就诊于我院普通外科门诊。胡石甫主治医师检查后发现患者中上腹部有如“椰子大小”的包块,遂以“腹部占位”医院。入院后经完善相关影像学检查,仔细评估患者彩超及CT影像资料,利用重建技术考虑患者腹腔内占位肿瘤约10*13*8cm大小,影像学表现提示间质瘤可能性大,同时患者合并肝脏两叶3处转移瘤,该占位与胃体/胰腺/横结肠关系致密。胡石甫主治医师第一时间与患者家属沟通病情,并建议先行穿刺活检明确病理指导进一步治疗方案。患者及家属手术意愿强烈,并要求及时探查争取切除腹腔占位,以避免患者因肿瘤继续生长引发肠梗阻加重而降低生活质量。

术前,在刘汉博主任主持下,胡石甫医师组织患者术前讨论,团队成员共同参与。讨论中,先由胡石甫主治医师汇报病例情况,该患者确诊为腹腔占位性病变(胃间质瘤来源可能性大),肿瘤与腹部胃、胰腺、横结肠、腹主动脉、下腔静脉、肠系膜血管解剖关系密切,同时存在肝脏多发转移灶,结合家属意愿以切除肿瘤解除压迫重建消化道通畅为目的,通过手术获取病理后进一步选择介入/射频/化疗/靶向综合治疗肝脏转移灶。团队成员从各自角度对手术方案及后续治疗发表了意见和建议,大家一致同意手术方案。但认为术中需要注意肿瘤侵犯重要脏器及血管,避免不必要的损伤导致相关脏器功能衰竭出现生命危险。讨论会后,刘汉博主任、外聘葛智慧主任及胡石甫主治医师一同到病房查看患者,告知患者及家属详细的手术方案和风险预案,让使患者及家属放心接受治疗。

手术由麻醉科李跃祥主任为患者实施全麻,刘汉博主任主刀,葛智慧主任医师一助,胡石甫主治医师、于同港医师协助,为患者实施“腹部巨大肉瘤切除术”。术中发现,巨大占位来源于胃后壁大弯侧,由于肿瘤生长已经将胃压迫上移,又与横结肠中段粘连致密,同时肿瘤侵及后方胰头处,与肠系膜血管粘连明显,虽手术情况复杂,但在医疗团队的共同努力下完成远端胃切除术+毕II式吻合术+胰腺肿瘤切除术+横结肠部分切除术+横结肠功能性端端吻合术,3小时过去了,手术在团队精心操作下顺利完成。

术后,患者顺利苏醒并安返病房,普通外科医护团队及患者家属通过近20余天的悉心照顾,患者痊愈出院。

近2年以来,医院普通外科团队在刘汉博主任医师的带领下有机结合腔镜+内镜两手抓不断创新突破,逐步实现了消化道疾病的一体化治疗体系,围绕急腹症/肝胆系统良恶性疾病/结直肠良恶性疾病的逐步拓宽腔镜手术适应范围,大力发展内镜“5E”等多项先进技术,医院的技术空白,为西青区患者的带来了福音。我院普通外科团队将继续不断创新,提质增技,继续积极开展医疗新技术新业务,为更好护佑一方百姓健康而努力。

医院普通外科诊疗范围:1.肝、胆、胰、脾疾病:各种良、恶性肿瘤;胆石症、胆囊息肉、肝囊肿、肝脓肿;阻塞性*疸;胰腺炎等;腹部外伤等;2.胃肠道疾病:胃肠道息肉、胃肠道良性肿瘤、胃癌、结直肠癌;胃十二指肠溃疡,消化道出血,肠梗阻,慢性便秘、混合痔、肛瘘、肛周脓肿;肥胖合并糖尿病等;3.腹壁疝:腹股沟疝,腹壁切口疝,白线疝等;4.急慢性腹疼诊断与治疗。如果你也有相关疾病困扰,快联系我们吧!

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