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胰腺癌是一种消化系统的恶性肿瘤，近年来其发病率呈快速上升趋势。
年美国癌症协会发布的数据显示，美国胰腺癌新发病例数男性列第11位、女性列第8位，居恶性肿瘤死亡率第4位。
中国国家癌症中心最新统计数据也显示，胰腺癌位居中国城市男性恶性肿瘤发病率的第8位，居北京市和上海市人群恶性肿瘤死亡率的第5位。
一、发病率：病死率近1:1不久前，来自世界卫生组织下属国际癌症研究机构（IARC）的研究数据显示：年全球胰腺癌死亡人数与发病人数几乎持平，分别为43.2万和45.9万。
胰腺癌具有高发病率、高复发转移率、高死亡率、低早期诊断率、低切除率、低药物有效率和低生存率三高四低的特点。
胰腺癌防治效果差的主要原因包括病因不清，无法预防，早期诊断困难，早诊率仅为5%。大多数胰腺癌患者确诊时已是转移性或局部晚期而无法进行根治性手术。
而且，现有治疗手段的效果已达到瓶颈，短期内难有突破，5年生存率仅为7.2%，故胰腺癌患者的5年生存率在恶性肿瘤中最低。
二、胰腺癌的发病原因胰腺癌的病因尚未完全明确，流行病学调查显示胰腺癌发病与多种危险因素有关。
1.遗传因素家族遗传也是胰腺癌的高危因素，大约10%胰腺癌病例具有家族遗传性。
据统计，一个家族中如果有1人罹患胰腺癌，那么该家族中的其他人患胰腺癌的几率是一般人群的4倍；如果家族中有2个人罹患胰腺癌，则家族中的其他人患胰腺癌的几率是一般人群的12倍；若家族中有3个人罹患胰腺癌，则家族中其他人患胰腺癌的几率将比一般人群高出40倍。
此外，患有遗传性胰腺炎、波伊茨-耶格综合征（Peutz-Jegherssyndrome）、家族性恶性黑色素瘤及其他遗传性肿瘤疾患的病人，胰腺癌的风险显著增加。目前这些遗传易感性的遗传基础尚未清楚，多达80%的胰腺癌病人没有已知的遗传原因。
CDKN2A、BRCA1/2、PALB2等基因突变被证实与家族性胰腺癌发病密切相关。
2.非遗传危险因素非遗传因素包括：长期吸烟，高龄，高脂饮食，体重指数超标、慢性胰腺炎或伴发糖尿病等是胰腺癌可能的非遗传性危险因素。
01吸烟有资料显示，吸烟者患胰腺癌的几率是非吸烟者的2～2.5倍。香烟中的尼古丁会影响胰腺的分泌，促使致癌物质进入胆管，然后再反流进入胰管，进而导致胰管上皮发生癌变。此外，香烟燃烧产生的烟雾具有活跃人体新陈代谢的作用，也可导致胰腺癌变。
02不良的饮食习惯据调查，喜欢吃高脂肪、高热量、高盐以及熏烤、煎炸、腌制类食品的人，不但容易患上高血压等心血管疾病，也极易罹患胰腺癌。另外，经常喝咖啡的人罹患胰腺癌的几率要比不喝咖啡的人高4倍。
03长期接触化学物质有研究者认为，在与β-萘胺和苯有关的工厂中工作的男性有患胰腺癌的高危险性。
04内分泌紊乱内分泌紊乱是一种常见现象，可以发生在年轻人身上，也可以发生在老年人身上，也是常见的胰腺癌的病因。男性发病率较绝经期前的女性为高，女性在绝经期后则发病率增高，与男性相似。有自然流产史的妇女发病率也增高。
三、胰腺癌高风险人群四、胰腺癌的日常预防随着胰腺癌发病率的增高，很多人生怕被胰腺癌所“青睐”。但只要我们有正确的心态，采取正确的措施，就能起到预防作用。
01生活规律现在很多年轻人喜欢用各种娱乐方式来进行周末的消遣，有时还会通宵娱乐来宣泄一周的压力，因此正常的作息规律被打乱，身体的抵抗能力下降，并加重了体质酸化，影响了机体器官的正常分泌及作息规律。
这些都是诱发胰腺癌的重要因素，所以无论在何种情况下，人们都应该保持一个规律的作息时间来进行娱乐，使身体的器官功能保持正常，远离胰腺癌。
02改掉不良嗜好日常生活中，吸烟、饮酒对身体的危害本身就很大，对于胰腺癌来讲，烟草中的酸性物质更是重要的诱发因素，所以尽早戒烟戒酒能够预防疾病的发生。
03禁食刺激伤害性食物过辣、过热、过凉、过期以及过咸的食物都在不知不觉中诱发了疾病，人们应该保持一个合理的膳食计划，饮食口味应该适中，切勿过于刺激。体质较为虚弱或年长的群体可以在医生的指导下摄入适量防癌含碱类的食物。
04禁止食用被污染的食品日常生活中的饮食需要引起大家的重视，例如，路边摊上的食品常被马路上的尘埃所污染，应该尽量避免。
此外，人们也应禁止摄入一些疑有农药或其他有*物质残留的食物，以免引起肠胃不适，增加胰腺负担。应选择摄入一些有营养的清洁的绿色食品，如新鲜蔬菜、瓜果等，能够有效预防疾病的发生。
05心态良好，劳逸结合随着生活脚步的快速迈进，很多人在工作以及学习中承受着过多的压力，从而导致机体免疫力的下降，胰腺分泌的失调，以及体内代谢水平的不协调，这些都是引起胰腺癌的因素。
所以，保持一个良好的心态，调节情绪，加上适当的体育运动，是预防胰腺癌发生的良方。
五、胰腺癌的表现症状胰腺兼有内外分泌功能，体积很小，其解剖位置深，又与胃及十二指肠、胆总管等脏器邻近，故胰腺癌临床症状出现较晚。
早期症状不典型，常表现为上腹部不适、腰背部痛、消化不良或腹泻等，易与其他消化系统疾病相混淆。患者食欲减退，体重下降，出现症状时大多已属中晚期。
胰腺癌首发症状往往取决于肿瘤的部位和范围，如胰头癌早期便可出现梗阻性*疸；而早期胰体尾部肿瘤一般无*疸。主要临床表现包括：
01腹部不适或腹痛是常见的首发症状。
多数胰腺癌病人仅表现为上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛等。易与胃肠和肝胆疾病的症状混淆。若还存在胰液出口的梗阻，进食后可出现疼痛或不适加重。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛可出现持续性剧烈腹痛。
02消瘦和乏力80%～90%胰腺癌病人在疾病初期即有消瘦、乏力、体重减轻，与缺乏食欲、焦虑和肿瘤消耗等有关。
03消化道症状当肿瘤阻塞胆总管下端和胰腺导管时，胆汁和胰液体不能进入十二指肠，常出现消化不良症状。而胰腺外分泌功能损害可能导致腹泻。晚期胰腺癌侵及十二指肠，可导致消化道梗阻或出血。
出现以上三种症状，要尤其提高警惕！
04*疸与胆道出口梗阻有关，是胰头癌最主要的临床表现，可伴有皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便。
05其他症状部分病人可伴有持续或间歇低热，且一般无胆道感染。部分病人还可出现血糖异常。
参考资料：
1.胰腺癌综合诊治指南（版）
2.中国胰腺癌多学科综合治疗模式专家共识(版)
3.胰腺癌诊疗规范（年版）
4.人民卫生出版社出版《肿瘤病人家庭护理》作者：姜小鹰
TOMO肿瘤放射治疗中心简介
浙医二院国际医学中心TOMO肿瘤放射治疗中心，引入世界领先的TOMO放疗系统，汇聚浙江省知名放疗专家，注重规范化诊疗，强调个性化处理，实现了肿瘤的确诊分期、靶区勾画、治疗计划制定和放射治疗管理的一体化，通过精确、高效、安全的治疗方案，为肿瘤患者提供高品质的医疗服务。
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