01
临床症状
1.1急性胰腺炎：多数患病动物表现严重呕吐和腹痛，常以肘部及胸骨支地后肢高起的“膜拜姿势”来缓解腹部疼痛。
其中水肿型胰腺炎通常没有特定的症状，多见食欲不振、呕吐、腹泻，有时症状不明显。而患出血坏死型胰腺炎则只表现不同程度的昏睡，呕吐，剧烈腹泻甚至血性腹泻，腹部有压痛、腹壁紧张，饮水后立即呕吐。重者血压下降，粘膜干燥，体重减轻，意识逐渐丧失和痉挛而陷入休克状态。当犬猫患急性胰腺炎时，触摸犬猫腹部胰区，会表现剧烈腹痛。
1.2慢性胰腺炎：慢性胰腺炎主要特征是反复持续性呕吐和腹痛。常见症状是排粪次数增多，粪便发油光，呈橙*色或黏土色，有酸臭味，含有未消化的食物。由于吸收不良或并发糖尿病使动物表现贪食。因粪中含脂肪较多，使毛尾和会阴部污染呈油污样。生长停滞，明显消瘦。
02
诊断
临床对犬猫胰腺炎，可根据临床症状初步诊断，确诊需要结合实验室检验及影像学检查，常用一下几种诊断方法。
2.1生化检查：一只确诊患胰腺炎的橘猫，生化检测结果。
一只确诊患胰腺炎的贵宾，生化检测结果。
2.1.1淀粉酶检查
血清淀粉酶通常在2-3h内升高，多在3-10d后恢复正常。
2.1.2血清脂肪酶检查
血清脂肪酶的升高通常与淀粉酶相平行，但可持续一周左右的高峰。一般的，血清淀粉酶及脂肪酶的活性升高会超过正常值的2倍甚至更高。由此可见，若生化指标中的血清淀粉酶、血清脂肪酶明显升高，则可基本判定犬猫患急性胰腺炎。
2.2血液检查：犬猫急性胰腺炎所伴有白细胞增多，同时伴有嗜中性粒细胞数增加及核左移。
2.3影像学检查：2.3.1检查若X光
检查中右腹部密度升高、左右腹部对比度模糊、粗糙，胃左移、降十二指肠右移，幽门和十二指肠近端的夹角变宽，横结肠后移则说明患有急性胰腺炎。腹部x光检测是慢性胰腺炎的重要检测方法，如发现胰腺钙化则可确诊，但此时已是中后期病变，X光无法检测早期慢性胰腺炎。
2.3.2B超检查
正常胰腺炎很难被看到。发炎的胰腺区回声密度低或有斑点状回声。胰周脂肪的炎症使胰周形成高回声。胰腺的炎症可导致十二指肠明显增厚。胰腺假性囊肿或脓肿，可见囊肿团块。急性胰腺炎时使用多普勒超声检查，可见胰腺的血量减少，形成微循环障碍。
2.3.3CT检查
T检查是发现胰腺炎钙化的重要影像学手段，而胰腺炎钙化是慢性胰腺炎的特征性变化，但CT难以发现小的胰管和胰腺实质早期病变。
03
治疗
胰腺炎的治疗，应采取禁食禁水、静脉补液、抑制胰腺的分泌、抗感染休克、止痛等综合性治疗措施。
3.1急性胰腺炎：3.1.1补液疗法
对急性胰腺炎的患犬，应及时静脉补液，以矫正脱水、抗休克，对于呕吐、拉稀较严重的犬猫，为保持水、电解质平衡，可给予乳酸林格氏液、5%葡萄糖、0.9%氯化钠，以纠正水、电解质紊乱，直到脱水、呕吐和机体恢复正常。
3.1.2抑制胰腺分泌
抗胆碱的药物有抑制胃酸和胰分泌作用，能解痉止痛和改善微循环，对急性胰腺炎的恢复有利，但使用不得超过3天，因为这类药物可以引起肠蠕动减退和肠麻痹，故不宜长期使用。止酸挤及H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷米替丁等，可以减少胃酸分泌，也可以减少对胰酶分泌的刺激，又可防止应激性胃粘膜病变的发生。
3.2慢性胰腺炎：3.2.1食饵疗法
应用高蛋白、高维生素、低脂肪食物，少食多餐，每日至少饲喂3次。
3.2.2外科疗法
慢性胰腺炎病理变化复杂，临床表现多样，外科治疗的术式种类繁多。手术疗法的优劣取决于选择的术式能否纠正导致临床症状的病理改变。手术主要的适应症有：严重的胰腺囊肿及脓肿；合并十二指肠、结肠梗阻等。常规的术式有胰管减压手术、胰头切除术及远侧胰腺切除术。
04
预后护理
犬的护理要点：●严禁喂食人类饭菜
●减少零食，可以考虑使用天然的零食包括鸡胸肉，紫薯等
●尽量处方粮喂食
●适当使用胰酶及肠道益生菌●定期检测体重
猫的护理要点：●严禁喂食人类饭菜
●高脂肪日粮并不影响，建议尽量使用处方粮喂食
●尽量处方粮喂食
●如果有慢性呕吐和腹泻，需要考虑是否是存在胃溃疡、毛球症及炎症性肠炎IBD，应加以控制
●适当使用胰酶及肠道益生菌
●定期检测体重
胰腺炎是临床十分常见的疾病，您可能已经诊治了无数个胰腺炎或者您还没有诊治过这方面的病症，但是对于胰腺炎你有没有心存疑问呢？
越是常见的疾病，越可能存在着诊疗误区。不断学习精进是每一位兽医人的责任！
来自北京宠物医师大会的特聘讲师—罗旭阳，将为大家带来43种宠物常见疾病治疗系列—《胰腺炎》，重点讲解讲解犬的胰腺炎症状及鉴别诊断、慢性胰腺炎的检测、犬猫胰腺炎的差别、胰腺炎的输液治疗以及胰腺炎的并发症及预后评估等，干货满满，还不赶快报名听课。
扫码听课，快速学习
下载APP，其他海量课程任你学
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇