谢先生无论如何没有想到，2岁的女儿会“平白无故”地出现腹痛、呕吐。年幼的女儿不能准确地描述自己的病情，谢先生便想当然按照普通的“胃肠炎”给女儿治疗，哪曾想女儿病情愈发加重。平日里活泼好动的女儿变得蔫哒哒没了平日里的精神头，谢先生赶紧将女医院小儿外科就诊。
入院后的检查结果愣是吓了谢先生一跳——肝功损害，血淀粉酶和脂肪酶升高，胆胰壶腹部结石，肝内外胆管扩张，胰管扩张梗阻，胰头肿大，考虑急性胆源性胰腺炎——专业的术语随时不明就里，但“急性胰腺炎”是有所耳闻，处理不及时可是要致命的！
患儿手术指征明显，但小儿外科刘均主任考虑外科手术对2岁的幼儿创伤较大，术后恢复时间长，便立马联系消化内科副主任赵新华，启动多学科协作MDT团队。MDT团队针对患儿病情积极研讨并达成一致意见：胰胆管汇合异常，汇合段过长，可以通过ERCP治疗。经过与谢先生充分沟通，最终决定行ERCP取石术。
术前准备、术中预案，一切准备妥当，在小儿外科医师的陪护下，在麻醉科医师支持下，消化内科邹宇主治医师成功为患儿实施ERCP胆管取石及鼻胆管引流。手术过程顺利，术中取出多枚胆总管结石，同时行EST缩短了过长的胆胰管汇合异常段，及时为患儿解除了痛苦，整个手术过程仅用了半小时。术后该患儿腹痛症状消失，复查肝功好转，术后第二天就进食流质食物。
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关于ERCP技术
ERCP技术就是通过口腔将十二指肠镜插至十二指肠降部，经十二指肠乳头进入胆管、胰管进行造影及其它诊疗操作。
ERCP技术在成人治疗胆胰疾病方面应用非常广泛，主要适应症为胆总管结石、胆总管良性狭窄、胆总管恶性狭窄的姑息治疗、胆总管寄生虫、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、胆胰先天性畸变、胆胰管汇流异常、胆瘘、胰瘘、Oddi括约肌功能紊乱等疾病。
ERCP手术具有创伤小、痛苦少、恢复快及可重复操作等优势，成为治疗胆胰疾病的首选诊疗方法。
然而，目前ERCP基本是在成人开展的微创手术治疗方式，儿童因其消化道较成人短，管腔较成人小，内镜下操作空间局限，且目前没有专门的儿童十二指肠镜，故难度较大，相关风险也较成人高，小儿ERCP在全国开展量很少。医院消化内科ERCP团队顺利完成一名4岁童ERCP胆总管取石，今年再次成功实施2岁儿童ERCP治疗，标志着我院消化科ERCP团队有能力为儿童胆胰疾病提供更好医疗服务。
赵新华/文
编审/朱芯仪
签发/韦林川