下面,我们一起来看看这位老爷爷的遭遇…………
1术前基本情况患者为64岁老年男性,入院前2天因误吞“鸡骨头”后出现吞咽困难、咽喉部持续疼痛,以为可自行缓解未进行治疗,入院前1医院就诊胃镜检查提示“食管异物,食管距门齿17cm见异物坎顿,两端刺入食管黏膜,无法松动”。医院进一步治疗,遂于第二天至我科门诊就诊收治入院。
入院后完善相关辅助检查:血常规提示“白细胞数目(WBC)12.88*10^9/L,全程C-反应蛋白(FR-CRP).49mg/L”提示存在感染,颈胸部CT“食管上段管腔内异物伴纵膈感染”。
术前胸部CT2术中齐心解难题患者食管异物滞留时间长,异物大,考虑合并食管穿孔、食管脓肿、纵膈脓肿,取出难度较大,与患者及家属沟通后行急诊胃镜检查及胃镜下异物取出术,在麻醉科合作下,术中见食管距门齿17cm可见一异物(骨头)嵌顿,两侧可见脓液流出,用异物钳、圈套器反复操作后取出,局部食管穿孔,胃镜引导下留置胃管。
术中胃镜食道异物3术后康复出院术后经鼻胃管流质饮食、积极抗感染治疗,在重医大附三院消化内科全体医护人员的精心护理下1周后复查胸部CT及血常规等检查恢复,复查胃镜提示“食管溃疡”,病情好转出院。
术后复查胃镜贴心小建议进食任何食物时切忌东张西望、三心二意,应细嚼慢咽,以免发生食管异物嵌顿;
一旦误吞任何异物,切忌自行在家处理,医院咨询,以免拖延治疗时间造成纵膈感染及穿孔等严重并发症而危急生命;
科室简介
重庆医院消化内科始建于年5月,是集医疗、教学、科研于一体的综合性学科,现科室由病房和内镜中心组成,其中病房位于住院部三楼A区,拥有编制床位40张;内镜中心位于门诊部负一楼,拥有一流的内镜专家队伍和配备有国际一流的内镜设备;现科室拥有强大的医疗、技术、护理团队共计人员35人;承担国家重点研发计划数字诊疗装备研发重点专项1项,承担重庆市科委课题1项,获科技进步奖一项,在国内外期刊发表论文多篇。
专家介绍
张朋彬副主任医师副教授医学博士中共*员原医院消化内科副主任医师、副教授,从事消化内科临床医疗、教学、科研工作30余年。承担国家重点研发计划数字诊疗装备研发重点专项1项,承担重庆市科委课题1项。完成学术论文20余篇。参编专著5部。
擅长:消化系统疾病的血管及非血管介入治疗,内窥镜下胃肠道疾病的诊治。
门诊时间:每周三,周四,周五上午专家门诊。
学术任职:重庆消化专委会内镜组委员.
曾庆贵
主任医师年毕业于重庆医学院医学系无*派,医院(重庆市急救医疗中心)消化科主任、内镜室主任,现消化内科内镜中心主任,从事消化临床和消化内镜30余年,先后发表论文18篇,获重庆市科技进步奖一项。
擅长:对胃肠及肝胆胰疾病的诊断治疗有丰富的临床经验,能熟练使用内镜技术进行以下诊疗:1.运用胃镜、肠镜诊断和治疗各种消化道出血、消化性溃疡、胃肠道息肉、消化系统早癌等消化系统常见病和疑难病;2.运用十二指肠镜诊断胆胰疾病和治疗胆总管结石、胆源性胰腺炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆总管良恶性狭窄和乳头括约肌功能障碍等;3.运用中西医结合方法治疗功能性胃肠道疾病;4.擅长运用中西医结合方法治疗急慢性肝病。门诊时间:每周二上午专家门诊。
学术任职:原重庆市医学会消化专委会副主任委员原重庆中西医结合学会消化专委会副主任委员原重庆市中西医结合学会内科专委会副主任委员重庆医学会消化专委会ERCP专业组成员
熊伟
主治医师中共*员毕业于第三*医大学临床医学,从事消化内科工作十余年,长期工作在临床一线,先后在国内期刊上发表学术论文数篇。擅长:1.消化系统常见病、多发病、疑难危急重症疾病(急性重症胰腺炎、急性消化道大出血)的诊断及治疗;2.电子胃肠镜检查(包括放大染色胃镜、胶囊内镜、消化道早癌筛查等)及内镜下治疗(息肉、早癌治疗(EMR、ESD)、贲门失弛缓症内镜治疗(包括POEM)、顽固性食管狭窄内镜下治疗及急诊内镜下止血(EVL,EVS及EHI))等;
3.消化系统血管及非血管介入诊治:晚期肝癌的TACE治疗,部分脾动脉栓塞术,不明原因消化道出血介入诊断及治疗,门静脉高压症综合治疗(TIPS)及胆道PTCD等。
门诊时间:每周一上午
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