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※胆总管结石---疯狂的石头它究竟是什么?又为什么让我们痛苦不堪呢?胆总管结石是指位于胆总管内的结石,是我国的常见病。根据其来源可分为原发性胆总管结石和继发胆总管结石。·胆总管结石起初主要表现为上腹痛,多出现于进食油腻食物后。
·结石阻塞胆道→胆汁排泄障碍→“小*人”诞生
·胆总管结石合并胆管炎,则可表现为最典型的上腹部绞痛和对穿性背痛,寒战、高热和*疸三大组症状即夏科氏三联征。病情进展迅速,如没能及时处理,则可能导致休克及累积神经症状,致死率高;发展为重症胰腺炎,也会危及患者生命。因此,对于胆总管结石而言,一旦发现就要尽早去除,及时治疗。目前ERCP已经成为治疗胆总管结石的首选治疗方案。随着内镜技术的发展与成熟,ERCP以超微创、恢复快、预后好的优势已经逐渐取代传统外科手术来治疗胆胰疾病。那么这个免于开刀的ERCP究竟是什么呢?内镜医生通常将ERCP称为“内镜皇冠上的明珠”。如果将内镜治疗技术称为一座宝塔的话,ERCP就是宝塔尖最耀眼的那部分。ERCP全称为经内镜逆行性胆胰管造影术,是指经口、食管、胃进入十二指肠,以显示胰胆管的技术,并在内镜下进行治疗的手段。手术过程图解:
插入内镜↓找到十二指肠乳头↓造影↓乳头括约肌切开↓网篮取石在镜下还可完成支架放置、胆道疏通等微创胰胆疾病手术。※经内镜逆行性胆胰管造影术(ERCP)适应症有哪些呢:(1)胆管结石:行十二指肠内镜下取出胆管结石,不开腹,创伤小。
(2)胆囊切除后胆管残余结石:内镜下可取出结石,避免再次手术的痛苦。
(3)急性胆源性重症胰腺炎:早期1-3天内镜下行鼻胆管引流,可提高治疗成功率。
(4)化脓性胆管炎:死亡率高,传统手术风险大,及时行内镜下胆道引流术减压,可迅速稳定病人病情,为手术治疗赢得宝贵时间。
(5)十二指肠乳头癌:早期诊断困难,ERCP一目了然,可活检。
(6)慢性胰腺炎及胰管结石。
(7)胆管癌或胰头癌引起的梗阻性*疸:可行支架治疗解决*疸,延缓肝功能衰竭,大大延长生存期。
原来这就是神奇的ERCP!!!
若您也有此类疾病的困扰,那就心动不如行动,快来找我们吧!?
科室简介
锦州医大附一院消化内科一病区
消化一病区拥有先进的技术及一流的团队。其中对于内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石有着丰富的诊疗经验。该项技术在消化一病区开展以来,经治患者数量达百余例,处于辽西地区领先水平,真正做到为百姓解痛苦,为人民谋幸福!若您也被胆总管结石所困扰,附属一院消化一病区将竭诚为您服务!文稿:吴桐
审稿人:郭莲怡,王桂君,郑学峰,才树生
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