2、供给充足的热量和蛋白质。白血病患儿化疗期间代谢能力增强,消耗增多,同时化疗药物引起恶心、呕吐等消化道不良反应,使蛋白质摄入量减少,所以要注意补充蛋白质,如牛奶、瘦肉、鸡蛋、鱼等动物蛋白和大豆及其制品,这类蛋白富含必需氨基酸,蛋白利用率高。因白血病本身及化疗药物均可使组织细胞大量破坏,嘌呤释放增多,引起高尿酸血症。动物内脏、海鲜、浓鸡汤及肉汤等含嘌呤丰富,应避免食用。
3、注意补充维生素和矿物质。维生素及矿物质虽不能产生能量,但对组织细胞的新陈代谢起调节作用,是人体必不可少的营养素。新鲜蔬菜富含维生素、矿物质,含糖量低。但不同种类的蔬菜所含的维生素和矿物质种类不一样,建议家长在制作孩子的饮食时,每天搭配不同种类的蔬菜。4、适当多饮白开水。一方面是因为化疗药物导致的呕吐、腹泻等消化道反应,会使水分丢失较多,因此需水量增加,另一方面,适当多饮水有助于加快化疗药物代谢,从而减少副作用。建议饮用白开水,不建议喝饮料和生水。另外,在一些特殊的治疗阶段,有些特殊的饮食注意事项:
在急性淋巴细胞白血病或淋巴瘤治疗过程中,可能会用到门冬酰胺酶(培门冬),由于门冬酰胺酶可能会导致急性胰腺炎的发生,因此用该药期间:忌暴饮暴食:暴饮暴食会增加胰腺的分泌,造成胰腺负担过重而发生胰腺炎。低脂饮食:比如老母鸡汤、排骨汤、肉包子、红烧肉、蛋炒饭等等都不宜食用。为了保证蛋白质的摄入,可以食用特殊医学用途配方食品,比如%乳清蛋白水解的肽类配方和含有中链甘油三酯(MCTs)的全营养配方粉。恢复普通饮食要循序渐进:采取逐渐恢复正常饮食的过程,比如先食适量的鱼、虾、鸡脯肉、鸡蛋白等。化疗过程中出现腹痛、恶心和呕吐等症状要及时和医生联系。在骨髓抑制期,如中性粒细胞减少或缺乏时,患儿免疫力差,容易合并感染,所有食物都必须经过高温烹煮,不建议生食水果;如患儿血小板降低,尤其血小板20×10^9/L时,自发出血的风险明显增大,此时应避免坚硬、粗糙、带骨头或带刺的食物,以免引起口腔粘膜出血或消化道出血。当化疗后出现口腔炎时,应以流质或半流质饮食为主,避免食用坚硬、粗糙或带刺的食物,以免口腔炎加重或继发全身感染。书写
赖肖蓉医师
审阅
杨丽华主任
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