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关键词：胰腺炎
11月25日上午8：00，重症胰腺炎研究最新进展报告会在第一分会场举行。
首先，来自第三医院普通外科的杨桦教授带来报告“急性胰腺炎的肠屏障功能与肠源性感染”，杨教授提到肠稳态失衡是肠屏障衰竭始发环节，包括机械屏障破坏、免疫屏障缺陷和肠道微生物生态异常。生物标志物方面，肠型脂肪酸结合蛋白（IFABP）因其特异性、敏感性和丰富含量具备作为肠缺血早期诊断指标潜质，而血清瓜氨酸可评价由于肠上皮细胞的损害和数量减少导致的肠粘膜屏障的破坏，是一个敏感且安全的指标。
杨桦教授指出早期肠内营养支持及免疫营养素对于维护肠屏障功能，减少感染等并发症至关重要，一轴双核的双向调节在肠稳态维持中具有重要的意义。
医院的*伟教授就“急性胰腺炎的胃肠功能障碍：中医中药治疗”发表演讲。以柴芩承气汤（CQCQD）为例，*教授表示中医药可以直接地保护胰腺本身，恢复肠动力，加速胰腺康复，减轻急性胰腺炎肠道功能障碍，在早期与晚期胰腺炎的治疗方面都有着重要的意义。
随后，来自医院消化科的朱勇教授带来“急性胰腺炎综合治疗的新理念与实践”的相关报告。朱教授与大家分享了美国胃肠病学会（AGA）指南中有关急性胰腺炎的初期管理最新观点：推荐AP患者早期（24小时内）经口进食，而非禁食，如因疼痛、呕吐或肠梗阻出现不耐受时，24小时后进行。不能经口进食的AP患者，推荐行肠内营养而非肠外营养，SAP需管饲的患者，可选择鼻胃管或鼻空肠管（误吸可能影响SAP患者使用鼻胃管）。
来自温州医院的周蒙滔院长带来报告“胰腺炎单病种一体化诊疗单元建设：温州模式”。周院长先介绍了重症胰腺炎的诊治现状并指出诊疗存在缺乏统一诊疗规范的问题，接着又与大家分享了SAP-MODS综合防治体系、区域动脉灌注技术、MODS预判体系、四联感染预防策略、坏死继发感染早期的微创治疗等特色技术与方案。
来自医院全*普通外科的赵允召教授报告的主题是“重症胰腺炎合并消化道瘘的处理”。赵教授介绍了腹部CT、内镜和影像学检查在SAP肠瘘诊断中的作用，以及肠瘘治疗的两大法宝：持续-负压-冲洗引流和营养支持治疗。
来医院肝胆胰外科的余枭教授带来“不同情况感染坏死性胰腺炎干预方式的选择与思考”的相关报告。外科干预方式包括经皮穿刺置管引流（PCD）、腹膜后坏死组织清除（RN）、内镜下胰腺坏死组织引流及清除术（EN）、开腹坏死组织清除等，余教授用4个不同的病例向我们展示不同情况下该如何对干预方式进行选择。
医院的留德医学博士王*宇以“急性胰腺炎早期治疗策略”为题，就急性胰腺炎的流行病学、病理生理学特点、综合评估及治疗、年AGA指南推荐四个方向做了详细的报告。
来自医院的李非主任介绍了“感染性胰腺坏死的难点问题——微创的机遇与挑战”。微创治疗胰腺局部并发症符合外科发展的新理念，但仍存在入路选择困难、IPN出血、内镜治疗未成功、治疗次数多且周期长等问题。
医院全*普通外科中心的汤礼*教授带来报告“重症急性胰腺炎胰源性腹水的危害及其对策研究”。目前关于是否需要处理胰源性腹水（PAAF）的问题一直存在很大的争议，汤教授从有效性、风险性和作用机制进行评估，表明SAP病程中，对于的PAAF采取及时、有效APD，能够有效提高急性胰腺炎的治疗效果，是SAP治疗过程中不可缺少的治疗环节。
医院重症胰腺炎中心的李维勤教授带来报告“急性胰腺炎多科学网络平台建设实践”。李教授提到当前重症胰腺炎救治存在救治不及时、成功率低下等问题，并简略地介绍了创建经皮持续负压冲洗引流术（CNPI）、建立软／硬镜辅助坏死组织清除引流术（ED）等技术。此外，李教授团队关于胆源性胰腺炎微创治疗的临床研究目前已被日本胆源性胰腺炎指南所采用，并且指南单独用了9行内容介绍他们的研究。
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