医院消化内科健康讲堂第讲
胃癌，会遗传，会传染，怎么回事？
胃癌，是起源于胃粘膜上皮的一种恶性肿瘤，好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。可分为腺癌、腺鳞癌、鳞癌、类癌等，绝大多数是胃腺癌。
按发病部位分类可分为胃底贲门癌、胃体癌、胃窦癌等。
在所有胃癌中，肠型胃癌最为多见，约占90%；遗传性胃癌约占9%。
在我国，每年新发病例约68万例，死亡48万例，约占到全球的一半。其中85%以上发现时候已经是进展期，5年综合生存率低于40%。
胃癌，会遗传？
流行病学研究证实，部分胃癌的确存在家族遗传性。但占比很小；我们笼统地称之为“家族聚集性”比较合适。在所有胃癌当中，但约9%表现有家族聚集性，只有3%-5%与遗传性肿瘤易感综合征相关。
但所谓的遗传，实际上并不是胃癌本身在遗传下去，而是遗传的癌变基因。在此基础上，加上其他致癌因素的作用，经过复杂的癌变过程，才能产生肿瘤。
但并不是父母有胃癌，就一定会遗传给子女，
它只是说有遗传倾向，就是胃癌患者的直系亲属患该癌的机率较常人增高一些。但美国癌症协会认为：只有约5～10%的胃癌病例与遗传性基因出错有关。
如何判断家族里是否有遗传性胃癌呢？
?家族成员是否罹患胃癌时年纪较轻？
?是否有多个成员罹患胃癌？
如果回答上述问题的答案有一个“是”的话，应该考虑做相关专业咨询或者基因检测。
简单一点说：
如果家族中有一人患癌，不必谈癌色变；如果直系亲属中2~3人罹患，要高度警惕有家族性患癌的倾向，但必须通过基因检测予以排查。
胃癌，会传染？
胃癌不会传染，但是一种重要的致癌细菌，却非常容易传染，尤其是在家庭成员之间相互传播，它就是大名鼎鼎的幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌主要定植于人的胃粘膜间隙和口腔，通过口-口的途径传播，比如一起吃饭，共用洗漱用具等，所以，往往一家人有一人被感染，就有可能“祸及全家”。
所以我们经常遇到夫妻双双患了胃癌，或者一个家庭中有2人以上患有胃癌或者胃癌前病变。
这种现象，首先是由于相似的生活饮食习惯、另一个就是幽门螺杆菌感染。
我国幽门螺旋杆菌（以下简称HP）的感染率高达40%—60%，意味着几乎每两个人中，就有一个人被感染。研究表明，感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌。
因此，国家消化病临床医学研究中心主任李兆申院士说：“无论什么时候，幽门螺旋杆菌（Hp）感染都应该根除，不分年龄、不分时间，只要检测是阳性，越早根除获益越大。”
对于有胃癌家族史、萎缩性胃炎、胃溃疡、腺瘤性息肉等人群，更应该及时查杀幽门螺杆菌。
来源：老杜说健康
医院消化内科专家团队
高春燕
主任医师
消化内科副主任
毕业于陕西中医药大学，陕西省保健学会消化病专业委员会委员、陕西省预防医学会第一届消化病预防专业委员会委员、西安市中西医结合学会传染病专业委员会委员；医院、交大二附院进修；临床工作23年，发表学术论文10余篇，参加国家级课题1项，获得省级专利1项。
专业擅长：消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、功能性胃肠病及其他食管、胃、肠、肝、胰腺等多发病、疑难疾病的诊治；胃、单人结肠镜检查及内镜下息肉、腺瘤、早癌、神经内分泌肿瘤、平滑肌瘤等肿物切除术、消化道异物取出术、消化道狭窄球囊扩张术及支架置入术、空肠营养管内镜下放置术、EMR术、ESD术、胃柿石碎石术、内镜下止血术、尼龙绳联合EMR巨大良性肿瘤切除术、Barrett食管氩气刀治疗术等内镜诊疗技术。
扫描