都知道喝酒伤肝，
殊不知也伤胰。
知道胰腺癌是癌症之王，
却没想胰腺炎也是能“要命”的！
消化内科医生给小编讲到这样一个案例。多年前，他的一个朋友D先生突然剧烈腹痛，继而抽搐，经检查是患了胰腺炎，几经抢救，一周后死亡。究其因，与其嗜酒成性有很大关系。
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什么是急性胰腺炎
胰腺位于上腹部，在胃的后方，是人体重要的分泌器官。除了可以分泌胰岛素调节血糖水平外,胰腺还可分泌多种消化酶，尤其是胰蛋白酶,在蛋白质的消化中有重要的作用。
急性胰腺炎
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。它不仅是胰腺局部产生了炎症，还常涉及其它器官病变而引发全身性疾病，所以要格外重视。
急性胰腺炎分水肿性胰腺炎和出血坏死性胰腺炎两种，医院就诊，短时间内病情就可以得到控制，但后者就不同了，它来势凶猛，病情发展迅速，如得不到及时治疗，可造成休克、肾脏衰竭、呼吸衰竭等，甚至还可导致死亡。
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肚子痛，当心急性胰腺炎
急性胰腺炎的临床表现多是发病突然，由于初期症状是腹痛，主要位于上腹部及肚脐眼周围，同时伴有恶心呕吐等症状，所以，常被误以为是胃病等消化系统方面的毛病而被忽视，延误了就医时间，这是很危险的。
此疾多发生于饱餐或酗酒后1～2小时，这表明胰腺急性水肿，炎症刺激及牵拉其包膜上的神经，如再加上炎症渗出，胰液外溢刺激腹膜，腹痛会更明显。呕吐较频繁，这常是由于腹痛时反射性引起。抽搐是因为腹腔内广泛的脂肪及血管坏死，分解后脂肪酸与血中钙结合，使血钙浓度明显下降所致。如病情进一步恶化，坏死引起大量出血或渗血，就会出现休克，最终导致很快死亡。
急性胰腺炎与一般消化道疾病明显不同的是，病人呕吐后腹痛、腹胀的症状并没有减轻，且腹痛呈持续性，不缓解，并向腰背部放射，有些人还会出现体温增高但无寒战等症状。
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大量饮酒易引发急性胰腺炎
急性胰腺炎最直接的原因是饮酒。西方国家的统计表明，70%的胰腺炎发作与饮酒有关。如已染上酒癖，经过6～8年，其发病率就会明显增加。酗酒后，诱发胰腺分泌亢进，使胰管内压升高，同时酒精可促使胃及十二指肠发炎，加重了胰管出口组织的充血水肿，引起出口的开关Oddis括约肌痉挛，使胰管阻塞，胰液溢出，这就是医生常说的急性酒精性胰腺炎。
除酗酒外，急性胰腺炎发病还多见于以下原因：
1胆道系统疾病
胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻，胆汁通过共同通道反流入胰管，激活胰酶原，从而引起胰腺炎。
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暴饮暴食
如同酗酒，暴饮暴食也会使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统的压力增高，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，最后导致胰腺泡破裂而发病。
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手术与损伤
胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺，或造成胰胆管压力过高。
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感染
很多传染病可并发急性胰腺炎，症状多不明显。如蛔虫进入胆管或胰管，可带入细菌，能使胰酶激活引起胰腺炎症。
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高脂血症及高钙血症
高脂血症，脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛细血管扩张，损害血管壁，导致胰液排泄困难；结石可阻塞胰管，引起胰腺炎。
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预防急性胰腺炎“七步走”
急性胰腺炎病人疼痛明显需禁食1-3日，从而抑制胰腺分泌。严重者行胃肠减压，有利于吸出胃和十二指肠的酸性液体，减少胰腺分泌。腹痛、恶心减轻时，停用胃肠减压，给予病人少量藕粉、米汤类饮食，暂禁蛋白质、脂肪饮食，并戒烟、戒酒观察一段时间，待血与尿淀粉酶恢复正常后，逐步过度到普通饮食。临床症状及化验检查均为正常，准备出院。出院后，需遵医嘱切忌暴饮暴食、宜少食多餐、戒烟、酒、少食脂肪类食物，注意劳逸结合，防止疾病复发。
注意如下几点，可大幅度降低急性胰腺炎的发生：
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避免暴饮暴食，选择易消化、低脂、无刺激性食物，如有类似病史，尢为注意。
02
积极治疗胆道疾病，如胆道结石或狭窄、胆道寄生虫等，如有吃鱼生史，应定时查大便集卵，如有肝吸虫感染，医院驱虫治疗；并改变吃鱼生的不良饮食习惯。
03
避免酗酒，因为酒精有刺激胰腺分泌增多、引起胰管水肿导致梗阻、以及对胰腺的直接的*性作用。
04
外伤及进行胃胆道手术后、内窥镜逆行胰胆管造影后，应采取相应的禁食，以减轻胰腺的负担，并及时及按时测定血、尿淀粉酶的变化，有异常时及处理。
05
注意身体锻炼，增强体质，腮腺炎病*、肝炎病*感染时易累及胰腺，如未有抗体者，及时接种疫苗。
06
避免使用某些药物，如口服避孕药，长期应用雌激素和维生素A、利尿剂、消炎痛、硫唑嘌呤等。均可诱发本病。
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保持心情舒畅。精神情绪激动时，可使Oddi括约肌功能失常，引发本病。
来源：消化内科、肝胰外科
编辑：宣传科
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