胆道疾病
-64.有症状胆囊结石的首选治疗方法是()
A.药物溶石
B.胆囊切除
C.胆囊切开取石
D.体外震波碎石
E.胆肠吻合术
-64.急性化脓性胆囊炎时,最易穿孔的胆囊部位是()
A.颈部
B.壶腹部
C.前壁
D.底部
E.后壁
-66.容易恶变的胆囊息肉类型是()
A.胆固醇性息肉
B.炎症性息肉
C.腺瘤性息肉
D.腺肌增生
E.腺肌瘤
-65.急性梗阻性化脓性胆管炎时,一般不出现()
A.腹痛
B.寒战、高热
C.*疸
D.门静脉血栓形成
E.休克
-98.女性,38岁,右上腹疼痛两天,伴寒战,体温39℃,近1天发现皮肤巩膜*染,既往有胆结石史。最可能的诊断是()
A.急性胆囊炎
B.急性胃穿孔
C.急性胆管炎并发胆总管结石
D.急性病*性肝炎
E.急性胰腺炎
-94.女性,55岁,反复发作右上腹痛、发热、*疸3年余,5小时前再次发作。查体:T38.8℃,P次/分,BP/60mmHg,巩膜*染,右上腹压痛,伴肌紧张,未触及肿块,血WBC20×10^9/L,该病人最可能的诊断是()
A.急性胆囊炎
B.急性胆囊炎穿孔
C.急性胆囊炎合并急性胰腺炎
D.急性化脓性胆管炎
E.肝脓肿
-77.男性,56岁,10年前体检发现胆囊结石,直径3cm左右,偶有右上腹疼痛,放射至右肩胛部。近3个月来,疼痛发作频繁且加重,持续时间长,无肉眼*疸。诊断应考虑为()
A.慢性胆囊炎
B.急性胆囊炎
C.胆囊癌
D.胆源性胰腺炎
E.升结肠癌
-96.女性,3岁,近两个月出现皮肤*染,腹痛,食欲下降,有时发热,体温达38.5℃,发热时*疸加重,应用抗生素后缓解。查体:体温38.3℃,发育良好,皮肤巩膜*染,心肺无异常。腹软,右上腹触及一肿物,直径3cm,有触痛,肝肋下2cm,脾肋下未及。血WBC16.0x/L,中性粒细胞82%,总胆红素μmoI/L,直接胆红素μmol/L,最可能的诊断是()
A.胆囊炎
B.婴幼儿肝炎综合征
C.肝囊肿
D.先天性胆总管囊肿
E.胆石症
-93.男性,66岁,进油腻食物后突发上腹痛6小时,阵发性加重,伴寒战、发热、恶心、呕吐。査体:体温39.8℃,呼吸25次/分,血压90/60mmHg,巩膜*染,,心率次/分。律齐。全腹压痛,以剑突下为著,伴肌紧张,轻度反跳痛。血WBC28xl0^9/L。最合适的治疗为()
A.胆囊切除术
B.胆总管十二指肠吻合术
C.胃穿孔修补术
D.胆囊切除,胆总管探査,T管引流术
E.胆管空肠吻合术
-92.女性,46岁,突发剑突下疼痛10小时、阵发加重,伴寒战、高热、恶心、呕吐、查体:T39.8℃,P次/分,R25次/分,BP90/60mmHg,巩膜*染,全腹压痛,以剑突下为著,伴有肌紧张和轻度反跳痛,血WBC28×10^9/L,尿胆红素(+),最佳的手术方式是()
A.胆囊切除术
B.胆总管十二指肠吻合术
C.胃穿孔修补术
D.胆总管探查,T管引流术
E.胆管空肠吻合术
-97.男性,66岁,突发剑突下疼痛l0h,阵发加重,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜*染,体温39.8T:,血压90/60mmHg,心率次/分。全腹压痛,以剑突下为著,伴有肌紧张和轻度反跳痛,血WBC28x/L,尿胆红素(+),最佳的手术方式是()
A.胆囊切除术
B.胆总管十二指肠吻合术
C.胃穿孔修补术
D.胆总管探查,T管引流术
E.胆总管空肠Rmix-en-Y引流术
-.胆囊疾病的首选检查方法是()
A.B超
B.CT
C.ERCP
D.静脉法胆道造影
E.口服法胆囊造影
-.诊断梗阻性*疸的最有帮助的检查方法是()
A.B超
B.CT
C.ERCP
D.静脉法胆道造影
E.口服法胆囊造影
-.Charcot三联征出现于()
A.急性化脓性胆囊炎
B.急性化脓性胆管炎
C.急性坏死性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.绞窄性肠梗阻
-.Murphy征出现于()
A.急性化脓性胆囊炎
B.急性化脓性胆管炎
C.急性坏死性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.绞窄性肠梗阻
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