腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术（LC）是一种微创外科手术，是现代高科技与传统外科技术结合的产物，已成为胆囊结石首选的手术方法，并已取代传统开腹胆囊切除术，作为评价治疗胆囊疾病的“金标准”。患者可以用最短的住院时间、最小的切口达到最佳的治疗效果。
1.腹腔镜胆囊切除术的优点：
（1）手术创伤小，安全系数高，副反应低，住院时间短，恢复快：一般当天可以下床，次日能进食，7天可以恢复日常活动；
（2）术中视野清楚，同时可以对其它脏器进行观察；
（3）操作者双手不进入腹腔，对其它脏器干扰较小，术后肠粘连等并发症少；
（4）术后不留明显的疤痕，不影响外观。
2.腹腔镜胆囊切除术的适应症：
（1）有症状的胆囊结石、慢性胆囊炎。
（2）直径2cm的胆囊结石。
（3）充满型胆囊结石。
（4）有症状的良性胆囊息肉样病变。
（5）急性胆囊炎经过治疗后症状缓解有手术指征者。
（6）糖尿病病人的无症状胆囊结石。
（7）无症状胆囊结石，已经有胆源性胰腺炎史者。
3.胆囊结石的主要症状：
（1）“无症状”的胆囊结石：所谓无症状即没有胆绞痛，几乎无症状，甚至终生不被发觉。有时仅有轻微上腹闷胀、隐痛、不适、嗳气等，进食油腻后症状更明显，易被误诊为“肝炎”或“胃炎”。
(2)胆绞痛：右上腹部剧烈绞痛，向肩背部放射，伴有恶心、呕吐。为结石嵌顿所致，有时因体位改变，嵌顿解除而症状消失。胆绞痛多于饱餐或进食油腻后发作。
4.胆囊结石的危害：
（1）阻塞性*疸：胆囊结石有时可自行或药物治疗作用下进入胆总管，继发性胆总管结石症，一旦结石嵌顿，即可出现胆绞痛，畏寒、发热，全身*染，化脓性感染性休克。
（2）急性胆囊炎：急性胆囊炎有时是因为结石在体位的转动或进食油腻性食物，引起胆囊收缩迫使结石阻塞胆囊管，引起急性胆囊炎。常出现胆绞痛，胆囊积脓，甚至坏死、穿孔、弥漫性胆汁性腹膜炎，休克而危及生命。
（3）结石性胰腺炎：胆石性胰腺炎往往是十分严重的出血或坏死性胰腺炎。但许多胆囊结石合并胰腺炎的病例常常在切除胆囊后便不再复发。这就充分说明胆石病与胰腺炎的发病确有关系。
（4）引发胆囊癌有研究显示，约70%—80%的胆囊癌伴有结石，并认为胆囊结石是胆囊癌的一种癌前病变。结石的大小与胆囊癌的发生率也密切相关，如果胆囊结石长期存在往往会引起胆囊萎缩、钙化，而钙化性胆囊或瓷样胆囊中约有20%—60%的患者发生胆囊癌。
5.胆囊息肉手术适应症：
（1）单发病变，大于10毫米，蒂粗大者，尤其是位于胆囊颈部，年龄大于50岁。
（2）多发病变，伴有胆囊结石，有症状，年龄大于50岁。
（3）多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。
（4）CEA(肿瘤标记物)，测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。
（5）胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者。
6.切除胆囊后对健康有何影响？
胆囊的作用是储藏、浓缩胆汁，胆汁是帮助消化脂肪类食物的。患胆囊结石和胆囊炎后，胆囊就降低或丧失了这些功能，成为一个病痛的根源。胆囊切除后，胆囊的这些功能由胆总管代偿，所以切除胆囊后不影响健康，经过短时间适应后，就可以和正常人一样生活。一百多年的临床实践证明：胆囊切除对人体不会造成严重影响。
7.胆囊切除以后饮食需要注意点什么？
通常指导性的原则是：先少后多，先软后硬，先素后荤，少量多餐。用一句最实用的话来说，只要你感到舒适，不要太教条化。
专家指出：良好的饮食习惯可帮助伤口愈合及后续调理，建议患者注意饮食卫生，不能暴饮暴食，晚餐不宜进食过多油腻食品，不要生食海鲜和饮酒。特别建议患者食用清淡的高维生素的食品，避免高脂肪食品。具体如下：
（1）多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鲜水果。适量进食瘦肉、鱼、鸡以及豆类制品。
（2）忌吃高胆固醇食物如动物内脏，蛋*、松花蛋、巧克力等，以及高脂肪食物如肥肉、油炸食品、蛋糕、点心、油条等、以及辛辣刺激调味品、烟酒等等。
（3）尽量用植物油忌动物油，以蒸、烩为主，避免炸、煎。
传统手术切口
腹腔镜手术切口
不吸收金属钛夹
可吸收生物夹
胆囊内大小不一的结石
胆囊化脓性改变
胆囊充血水肿
胆囊坏疽，肝脏粘连
胆囊化脓穿孔
胆囊结石引起胆囊癌变使肝脏变形（.5.24）
胆囊癌肝脏腹壁转移（.10.28）
胆囊癌无转移（.12.31）
腹腔镜胆囊切除术手术视频：（胆小勿入，请WIFI环境下观看）
微创专家介绍：
*启荣外科学硕士研究生
外科副主任医师微创外科主任
从事临床外科工作近20年，有丰富的外科临床经验，熟练掌握外科常见疾病的诊断和治疗，手术操作娴熟，在国家级核心期刊、省级医学杂志上发表论文10多篇。擅长肝胆、胃肠、甲状腺、乳腺、腹壁疝、周围血管疾病等普外科疾病的诊断和手术治疗。对无张力疝修补术、吻合器痔上粘膜环切术（痔疮PPH手术）、甲状腺良恶性肿瘤切除术、前列腺电汽化微创手术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜保胆取石术、腹腔镜胆道手术、腹腔镜肝肾囊肿去顶减压术、腹腔镜阑尾切除术和腹腔镜精索静脉高位结扎术等腹腔镜微创手术尤为娴熟。成功完成都江堰首例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜保胆取石术。对普外科各种常见手术的围手术期处理和急危重病人的抢救治疗具有丰富的临床经验，能熟练处理术后常见的并发症，让病人以最小的创伤，取得最佳的治疗效果，深得病人的信赖。
医院（医院）微创外科是以普外科、泌尿外科和肛肠科为主的综合性外科，科室有医护人员十余人，其中副主任医师2人、主治医师2人、医师3人、外科学研究生1人。科室设备齐全，技术力量雄厚，拥有美国进口Stryker腹腔镜1台、德国进口Wolf胆道镜1台、进口膀胱镜和前列腺电切镜各1台、体外震波碎石机1台、多参数心电监护仪5台、静脉微量输液泵3台。科室现有病床42张，病房环境幽雅，均配有卫生间、独立空调、液晶彩电和中心供氧。我科拥有一流的护理队伍，实行整体化护理，使病人在良好的就医环境中得到精心的诊治。我们的服务理念是满足患者需求，追求患者满意，善待每一位患者，以最小的创伤，力争最快的康复，取得最佳的疗效。微创外科全体医护人员将竭诚为广大患者提供最优质的服务。
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