1.下面关于急性胰腺炎胰酶变化的叙述正确的是（）
A、血清淀粉酶在发病后4～12h开始升高，48h下降
B、血清淀粉酶高于温氏单位有诊断意义
C、尿淀粉酶在发病12～14h开始升高，持续1～2周
D、淀粉酶越低，病变越重
E、尿淀粉酶高于索氏单位有诊断意义
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答案：C
解析：血淀粉酶：2-12小时开始升高，48小时后开始下降，持续3~5天，超过U/dl有诊断价值。尿淀粉酶：12-14h开始升高，持续1-2周。血清脂肪酶24-72h开始升高，持续7-10天。
2.患者，男性，35岁，平日喜欢大量饮酒，一日暴饮暴食后出现持续上腹痛，伴恶心、呕吐，化验检查：血淀粉酶U，诊断为急性胰腺炎，为患者禁食、胃肠减压，其主要目的是（）
A、防止感染扩散
B、减少胃酸分泌
C、减少胰液分泌
D、避免胃扩张
E、减轻腹痛
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答案：C
解析：禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀。
3.患者，男性，38岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，伴恶心呕吐，发热，体温38.5℃，急查血清淀粉酶超过正常值4倍，诊断为急性胰腺炎。急诊收入院后，护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是
A、父母双方均有高血压病史
B、睡眠欠佳
C、有胆绞痛史
D、19岁时曾患甲型肝炎
E、青霉素过敏史
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答案：C
解析：引起急性胰腺炎的病因很多，常见的病因为胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。
4.能有效抑制胰腺分泌的药物是（）
A、阿托品
B、抑肽酶
C、生长抑素
D、西咪替丁
E、加贝酯
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答案：C
解析：药物治疗：①为减少胃酸分泌：可用H2受体拮抗剂(拉唑类首选）。②生长抑素类药物(施他宁):具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。常用于重症胰腺炎。
5.患者，男性，46岁。诊断为“上消化道出血”收住院，为明确出血病因，首选的检查方法是（）
A、大便隐血试验
B、X线钡剂造影
C、内镜检查
D、血常规检查
E、B超检查
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答案：C
解析：内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查措施。一般在上消化道出血后24~48小时内进行急诊内镜检查，不但可以明确病因，还可作紧急止血治疗。
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