胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2020/12/27 2:05:00
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考点1:血液生化检查中,血钠测定可提示脱水性质;血钾测定可反映体内缺钾的程度;血气分析可了解酸碱平衡性质和失衡程度。

考点2:年推荐低渗透压配方为:氯化钠2.6g,枸橼酸2.9g,氯化钾1.5g,葡萄糖13.5g,加水ml配成总渗透压m0sm/L(如不计葡萄糖,渗透压为1/2张)。

考点3:液体疗法时常用的静脉补液溶液中`非电解质溶液常用5%或10%葡萄糖溶液,主要供给水分和供应部分能量。

考点4:0.9%的氯化钠为等渗电解质溶液,常与其他液体混合后使用。

考点5:生理盐水输人过多可使血氢过高,尤其在酸中*或肾功能不佳时有加重酸中*的危险,故临床常以2份生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠混合,使其Na﹢与CIˉ之比为3:2,与血浆中钠氯之比相近。

考点6:液体疗法时常使用10%和15%氯化钾电解质溶液进行静脉补液,氯化钾溶液均不能直接应用,须稀释成0.15%~0.3%浓度的溶液静脉滴注.

考点7:碳酸氢钠溶液可直接增加缓冲碱,纠正酸中*作用迅速,是治疗代谢性酸中*的首选药物,临床一般用10%葡萄糖按3.5倍稀释为等渗液使用。

考点8:2:1溶液,即2份生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠(或1.87%乳酸钠)组成,为等张液,常用于低渗性脱水或重度脱水。

考点9:4:3:2溶液,即4份生理盐水、3份5‰一10%葡萄糖和2份1.4%碳酸氢钠,为2/3张液,常用于中度低渗性脱水。

考点10:小儿腹泻静脉补液第一天的补液总量包括累计损失量、继续损失量、生理需要量三方面。

1.急性菌痢的大便化验结果为(B)

A.深褐色软便,潜血(+)

B.黏液脓血便,镜检WBC(+++),红细胞(++),脓细胞(++)

C.软便,镜检未见异常

D.稀糊便,镜检未见异常

E.稀便,镜检有植物细胞、脂肪滴

2.急性阑尾炎的主要临床症状是(A)

A.转移性右下腹痛

B.畏寨、发热

C.恶心、呕吐

D.食欲下降

E.腹泻或便秘

3.急性胰腺炎患者予以禁食、胃肠减压的主要目的是(C)

A.防止感染扩散

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

E.减轻腹痛

解析:急性胰腺炎患者予以禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激所致的胰液分泌,减轻腹痛与腹胀等症状。

4.假性神经递质引起肝性脑病的机制是(D)

A.干扰脑的能量代谢

B.使脑细胞产生抑制性突触后电位

C.干扰脑细胞膜的正常功能

D.竞争性取代正常神经递质使其效应减弱

E.引起血浆氨基酸代谢失衡

5.绞窄性肠梗阻的表现不包括(D)

A.持续性剧烈腹痛

B.早期出现休克

C.腹膜刺澈征

D.肠鸣音活跃

E.腹腔穿刺抽出血性液体

6.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见的并发症是(B)

A.呼吸困难

B.内出血

C.胰腺炎

D.感染性休克

E.肝性脑病

7.静脉输液补钾的先决条件是(A)

A.尿量在30ml/h以上

B.浓度在0.3%以下C

C.速度在60滴/分以下

D.总量在4~5g/d以下

E.最多不要超过6~8g/d

解析:静脉补钾前应首先了解肾功能,因肾功能不良可影响钾离子的排出,每日尿量需大于ml,或每小时尿量大于30ml,才能达到安全静脉补钾的目的。

8.ORS的张力为(E)

A.1/5张

B.1/4张

C.1/3张

D.1/2张

E.2/3张

解析:口服补液盐(ORS)配方:氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g,加水至ml。其中的电解质渗透压为mmol/L,为2/3张。

9.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是(E)

A.恶心

B.*疸

C.贫血

D.右上腹肌紧张,局部触痛明显

E.寒战、高热

10.口服补液盐治疗腹泻适用于(E)

A.频繁呕吐者

B.新生儿腹泻

C.腹胀明显者

D.重度脱水者

E.轻、中度脱水者

解析:ORS是世界卫生组织推荐的用于治疗急性腹泻合并脱水的有效治疗液体,适用于尚能口服的轻、中度脱水者。

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