1、题干：患者，女，54岁。胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是
A、注意饮食卫生B、服用抗生素C、经常服用消化酶D、治疗胆道疾病E、控制血糖
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答案：D解析：胰腺炎是由各种病因导致的胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症，引起胰腺炎的病因很多，约50%由胆道结石、炎症或胆道蛔虫引起，为胆源性胰腺炎，预防其复发的最有意义的措施为治疗胆道疾病（D对ABCE错）。
2、题干：我国胰腺炎最常见的病因是（）
A、酗酒B、暴饮暴食C、胆道结石D、Oddi括约肌痉挛E、细菌感染
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答案：C解析：本题考核学生对急性胰腺炎常见病因的了解，在我国约有50%的急性胰腺炎由胆道疾病引起，C对。
3、题干：29.关于急性胰腺炎的处理，错误的是
A、禁饮食，持续胃肠减压B、应用抗生素C、应用抗胆碱药物D、抗休克E、应用吗啡止痛
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答案：E解析：解痉止痛：在诊断明确后，可给予哌替啶镇痛，但应同时给解痉剂（山莨菪碱、阿托品）。禁用吗啡，以免Oddi括约肌痉挛收缩。（E错，本题正确答案为E）
4、题干：患者男，48岁，因胰腺癌接受胰十二指肠切除术，术后对患者饮食指导时，下列叙述正确的是
A、严格限制盐的摄入B、必须低糖饮食C、无饮食控制D、需控制蛋白质摄入E、应摄入低脂饮食
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答案：D解析：胰腺癌术后应禁食并给予胃肠减压，是为防止食物及胃液进入十二指肠，刺激膜腺分泌消化酶。腹痛和呕吐基本消失后，可进食少量糖类流食，而后逐步恢复饮食，但仍忌油脂食品，以便使胰腺分泌减少。可选用少量优质蛋白质，每日供25g左右，以利于膜腺的恢复。（D对）
5、题干：下列关于急腹症患者的处理措施错误的是
A、禁饮食B、应用抗生素抗感染C、便秘者行低压灌肠D、禁用吗啡止痛E、及时纠正体液失衡
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答案：C解析：急腹症患者在未明确诊断前，应该禁忌灌肠，以免加重病情（C错，为本题正确答案）；急腹症患者禁饮食，应用抗生素抗感染，禁用吗啡止痛，以免妨碍病情变化的观察，及时纠正体液平衡，保证电解质及酸碱平衡（ABDE对）。
6、题干：63，患者女，48岁。以“反复上腹痛3天”为主诉入院，入院前3天进食油腻食物后出现中上腹疼痛，呈持续性疼痛。向左肩背部放射阵发性加剧，急查血淀粉酶为IU/L，尿淀粉酶IU/L，该患者禁食禁饮最主要的目的是
A、减少胰液的分泌B、减少胆汁的分泌C、避免胃扩张D、解除胰管痉挛E、减少胃液的分泌
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答案：A解析：根据该患者的症状，可以考虑为急性胰腺炎。禁食禁饮最主要的目的是以减少胃酸分泌，吸出胃内容物，防止进入十二指肠剌激胰液分泌，并可减轻腹胀。（A对）
7、题干：.急性胰腺炎时，首先升高的是
A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、血脂肪酶D、血糖E、血钙
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答案：A解析：血淀粉酶在起病后2~12小时开始升高。尿淀粉酶升高较晚，常在发病后12~14小时开始升高
8、题干：患者，女，21岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是
A、嘱患者不要服用抗生素B、给予冷牛奶口服，保护胃黏膜C、遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊乱D、鼓励患者多活动，以增加食欲E、腹泻3天以上还未停止，方可使用止泻剂
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答案：C解析：腹泻、呕吐致大量体液丢失，应及时遵医嘱给予液体、电解质和营养物质，以满足患者的生理需要，另需补充额外丢失量，恢复和维持血容量（C对）；遵医嘱使用抗生素可以预防感染（A错）；服用牛奶可以稀释胃酸，保护胃黏膜，但冷牛奶会刺激胃肠道，增加胃肠蠕动，可能会引起出血、穿孔等（B错）；活动会促进胃肠道蠕动，增加出血、穿孔的机率（D错），因此症状明显者应该卧床休息；使用止泻剂会影响胃肠道*素的排出，使*素吸收增加，引起全身中*症状（E错）。
9、题干：对暂时难以明确诊断的急腹症患者应采取的处理措施是
A、积极剖腹探查B、给予温盐水灌肠C、抗休克、抗感染治疗D、应用镇静止痛药物E、应用泻药清理肠道
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答案：C解析：暂时难以明确诊断者，应积极对症处理，密切观察病情变化，进行抗休克，纠正体液失衡及抗感染治疗，不轻率应用镇痛药，以免影响病情观察。未能排除肠坏死、肠穿孔等禁用灌肠和泻药。出现下列情况者，积极剖腹探查：疑有腹腔内出血不止；疑有肠坏死或肠穿孔而有严重全腹腹膜炎者；经积极非手术治疗后，病情无好转反而加重者。（C对）
10、题干：胰头癌患者可见的症状是
A.腹痛，寒战高热，*疸B.进行性加重的无痛性*疸C.腹痛，寒战高热，*疸+休克+精神症状D.间接性*疸E.新生儿7天内轻微*疸
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答案：B解析：*疸是胰头癌最主要的症状和体征，一般是进行性加重，伴皮肤瘙痒症，大便呈陶土色。(B对)
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