初级护师
1、鼻饲时插入胃管的长度相当于患者的
A、眉心至胸骨柄的长度B、发际至胸骨柄的长度C、发际至剑突的长度D、眉心至剑突的长度E、鼻尖至剑突的长度
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答案:C解析:鼻饲时一般成人插入45~55cm,为鼻尖经耳垂至胸骨剑突或前额发际至胸骨剑突的长度(C对ABDE错)。
2、持续胃肠减压时间较长时,应加强的护理项目是
A、口腔卫生B、预防压疮发生C、需要服药时,由减压管注入D、记录吸出液的量和质E、及时更换收集瓶
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答案:A解析:胃肠减压的同时需要患者禁食,对长期禁食胃肠减压者应加强口腔护理(A对),预防口腔感染和呼吸道感染;长期卧床病人均需要预防压疮的发生(B错);需要服药时应该先暂停胃肠减压,并且待药物吸收后(0.5~1小时)再连接负压(C错);胃肠减压需要常规记录吸出液的颜色、性质、量,并且及时更换收集瓶,长期胃肠减压也无需特别加强(DE错)。
3、不适用鼻饲法的患者是
A、昏迷患者B、早产儿C、口腔术后患者D、病情危重者E、食管静脉曲张患者
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答案:E解析:鼻饲是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,经管灌注流质食物、水分及药物的方法,凡上消化道出血、食管胃底静脉曲张或梗阻,以及鼻腔、食管手术后病人禁用鼻饲法(E错,为本题正确答案);鼻饲的目的是供给不能经口进食的病人流质食物、水分及药物,适用于昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘、拒绝进食的病人,以及早产儿、病情危重的婴幼儿和某些手术后或肿瘤病人(ABCD对)。
患者,男,28岁。暴饮暴食后出现上腹正中刀割样剧痛,不能忍受,并伴有恶心、呕吐。医院,诊断为急性胰腺炎,医嘱:禁食、胃肠减压,肠外营养支持。2周后病情稳定,改为要素饮食,鼻饲提供营养。
4、该患者要素饮食的特点不包括
A、营养价值高B、营养成分全面C、含大量纤维素D、不需经过消化E、肠道直接吸收
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答案:C解析:要素饮食,是一种化学精制食物,含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分,包含游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素,不包含纤维素;要素饮食在临床营养治疗中可保证危重患者的能量及氨基酸等营养素的摄入,促进伤口愈合,改善患者营养状况,以达到治疗和辅助治疗的目的(C错,为本题正确答案;ABDE对)。
5、要素饮食是
A、是一种食物呈液体状态、在口腔内能融化为液体B、无渣自然饮食制成的C、无渣饮食可全部被吸收D、全部肠道外给入E、仅适用于既无消化又无吸收功能的患者
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答案:C解析:要素饮食的主要特点是由无渣小分子物质组成,不含纤维素,不需经过消化过程,可直接被肠道吸收(C对);有渣自然饮食制成的匀浆是液化饮食(AB错);要素饮食主要是经肠道摄入(D错);既无消化也无吸收功能的患者应该采用胃肠外营养(E错)。
主管护师
1、胰腺B细胞分泌()
A、胰高血糖素B、胰岛素C、胰液D、胰淀粉酶E、生长激素
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答案:B解析:胰岛B细胞分泌胰岛素,A细胞分泌胰高血糖素。(B对)
患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐、尿素氮正常,查体血压/mmHg,双下肢重度可凹性水肿,诊断为肾病综合征。
2、责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指导是()
A、遵医嘱服药
B、避免劳累和感染
C、定期门诊复查
D、锻炼身体
E、保持情绪乐观
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答案:B解析:肾病综合征最常见的并发症是感染,且感染也是治疗效果欠佳及病情反复的主要原因,因此,预防感染是极为重要的。劳累会降低患者的免疫力,加重患者的肾损害,促进肾功能的恶化,因此避免劳累也很重要。(B对,ACDE错)
3、糖尿病患儿缺乏的激素是()
A、生长激素B、垂体前叶C、甲状腺素D、甲状腺E、胰岛素
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答案:E解析:糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,致使血糖增高、尿糖增加的一种病症。(E对)
女,17岁。学生,患1型糖尿病5年,一直使用胰岛素治疗。近日学校体能测试,加大了运动量,病人出现心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。
4、下列关于1型糖尿病发病原因的陈述错误的是
A、与遗传因素有关B、与病*感染有关C、与机体自身免疫反应有关D、与细胞免疫有关E、与缺乏体力活动有关
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答案:E解析:糖尿病病因和发病机制复杂,至今未完全阐明,与遗传、自身免疫和环境等因素有关。病*感染作为最主要的环境因素可启动胰岛β细胞的自身免疫。缺乏体力活动不是糖尿病发病原因。(E错,本题选E)
女,17岁。学生,患1型糖尿病5年,一直使用胰岛素治疗。近日学校体能测试,加大了运动量,病人出现心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。
5、有关1型糖尿病的叙述错误的是
A、多数患者体内可检出抗胰岛β细胞抗体B、起病慢,"三多一少"症状明显C、有发生酮症酸中*的倾向D、必需依赖胰岛素治疗E、应戒烟、限酒
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答案:B解析:1型糖尿病多在青少年期起病,起病急,症状明显,有自发酮症倾向。(B错,本题选B)
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