胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2020/12/28 22:28:00
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什么是急性胰腺炎?

简单一句话,胰腺把自己给消化了。

胰腺是一个重要的消化腺,可以分泌蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等多种消化酶。一般说来这些酶在胰腺里是不会被激活的,但是有些时候因为一些特殊的原因,这些酶在胰腺里面被激活,于是开始消化胰腺组织,导致组织破坏和化学性炎症。

急性胰腺炎严重吗

严重!小小一个甲沟炎发展到拔指甲也能让你痛不欲生,何况是急性胰腺炎。图中那节粉色平滑的管状器官是十二指肠,橘*色长得像玉米的就是胰腺了。胰腺和十二指肠连接处有一个小孔,胆囊储存由肝脏分泌的胆汁,胰腺分泌胰液,两者就是通过这个小孔流入十二指肠的。它们的作用主要是用来消化脂肪的,此二君功不可没。小孔上有一个小突起,叫做十二指肠乳头。一旦这个小孔被堵上,胆汁和胰液就排不出来了。胆汁淤积会造成胆红素进入血液,导致我科室常见症状---*疸。而胰液排不出来的后果同样很严重,精力无处释放的胰液开始消化胰腺自身,轻则造成胰腺肿胀发炎,重则造成坏死感染,更有甚者腐蚀其他器官和血管,导致胃漏、肠漏、大出血,同时引发连锁炎症反应,导致各器官衰竭。这就是急性重症胰腺炎。这种病发病很快,很多病人吃完晚饭,当天半夜就会剧烈腹痛,送医后如果不能马上控制住病情,甚至三五天最多一周就会死亡。要知道重症胰腺炎有15%的死亡率。

急性胰腺炎真是“富贵病”吗

随着大家生活水平的不断提高以及对自身健康的逐步重视,可以说很多普通民众都对急性胰腺炎有了一定了解,大多对其印象集中于“暴饮暴食,胡吃海塞”其实胰腺炎的发病原因有很多,不一定都是暴饮暴食惹的祸。

根据发病原因不同,急性重症胰腺炎分为以下三类:

第一类是胆源性胰腺炎。这在国内是最常见的。这类的发病机制是,病人患有胆结石,且为细碎的泥沙样结石,胆囊为了排出胆汁,会剧烈收缩,结石也随之排出,经过十二指肠乳头时会正好卡在那里导致堵塞引发急性胰腺炎。

第二类是酒精性胰腺炎。在西方比较常见,近年来在中国也有升高趋势,年轻患者多是此类病因导致。它的发病机制尚无共识,目前比较认可的说法是,大量酒精会导致十二指肠乳头痉挛,造成胰管堵塞。

第三类是高脂血症导致的胰腺炎。它的发病机制目前还不清楚,只发现患者的共同特点是高血脂。这类患者中有一个特殊群体,就是孕妇,因为孕期的代谢功能容易紊乱,很多孕妇又讲究进补,容易引发高血脂进而导致胰腺炎。因此在现有生活水平普遍不低的情况下,盲目以“进补”为目的的过量饮食是绝对不可取的。

关于胰腺炎的治疗,现主张积极手术清理感染坏死组织,形象地说,每次都从胰腺这块“河床”掏出淤泥一样的感染坏死物。现有的使用微创腹腔镜及后腹腔镜的技术一点点掏脓,将造成炎症反应的因素清除,给病人创造自体恢复的良好条件。同时辅以体液电解质支持、质子泵抑制剂抑制胃酸分泌、生长抑素抑制胰腺分泌等主要的治疗措施。

前面的科普小品中曾经提到过,中国是胆道疾病的大国,胆管结石及胆囊结石患者数量不在少数,那么罹患胰腺炎的“潜在积极分子”也绝对不会少,因此再次提醒有胆结石尤其是已经有腹痛史的患者积极治疗,平日避免酗酒及暴饮暴食,一旦出现剧烈腹痛时别吃东西和喝水,医院急诊。充分认识和重视可能发生的胰腺炎

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