主诉:突发腹痛5小时。现病史:5小时前或因饮食不慎出现上腹部疼痛,呈胀痛,剧烈难耐,持续性,可放射至背部,伴恶心不适,呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,无发热、恶寒,无呕血、黑便,无*疸,无腰痛、血尿,无酱油尿,休息未予以重视,腹痛逐渐加重,难忍,精神、体力下降,遂门诊急查脂肪酶U/L,淀粉酶U/L,白细胞8.49*10^9/L,中性粒细胞百分比86.51%,腹部超声提示:胆囊积液,即入院。既往史:曾行阑尾切除术,发现高血压病2年,自诉最高血压/?mmHg,平素口服“苯磺酸氨氯地平片”1片/日,自诉血压控制尚可。个人史:间断饮酒史。婚育史、过敏史、家族史:无特殊。体格检查:T:36.0℃,P:77次/分,R:19次/分,Bp:/66mmHg,神清,精神差,全身皮肤无*染。巩膜无*染。右下腹可见术后陈旧性瘢痕,上腹部压痛,剑突下明显,墨菲氏征可疑阳性。入院后查CT:MR:生化:血常规:肝功:肿瘤:心肌酶:淀粉酶:ERCP诊治:乳头及插管造影:小憩室下方乳头,小石头。切开少量出血,先取石:球囊清理,在开口顺便压迫止血:
三天后复查肝功:
复查腹部US:各指标变化:预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇