胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2020/12/28 22:43:00

温馨提示:每日一练

PART1:主管护师

PART2:初级护师

PART3:护士资格

PART4:高级职称

往下网页,即可找到,各自专业测试题

PART1:主管护师

主管护师

1、胰腺B细胞分泌()

A、胰高血糖素B、胰岛素C、胰液D、胰淀粉酶E、生长激素

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答案:B

解析:胰岛B细胞分泌胰岛素,A细胞分泌胰高血糖素。(B对)

患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐、尿素氮正常,查体血压/mmHg,双下肢重度可凹性水肿,诊断为肾病综合征。

2、责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指导是()

A、遵医嘱服药
  B、避免劳累和感染
  C、定期门诊复查
  D、锻炼身体
  E、保持情绪乐观

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答案:B

解析:肾病综合征最常见的并发症是感染,且感染也是治疗效果欠佳及病情反复的主要原因,因此,预防感染是极为重要的。劳累会降低患者的免疫力,加重患者的肾损害,促进肾功能的恶化,因此避免劳累也很重要。(B对,ACDE错)

3、糖尿病患儿缺乏的激素是()

A、生长激素B、垂体前叶C、甲状腺素D、甲状腺E、胰岛素

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答案:E

解析:糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,致使血糖增高、尿糖增加的一种病症。(E对)

女,17岁。学生,患1型糖尿病5年,一直使用胰岛素治疗。近日学校体能测试,加大了运动量,病人出现心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。

4、下列关于1型糖尿病发病原因的陈述错误的是

A、与遗传因素有关B、与病*感染有关C、与机体自身免疫反应有关D、与细胞免疫有关E、与缺乏体力活动有关

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答案:E

解析:糖尿病病因和发病机制复杂,至今未完全阐明,与遗传、自身免疫和环境等因素有关。病*感染作为最主要的环境因素可启动胰岛β细胞的自身免疫。缺乏体力活动不是糖尿病发病原因。(E错,本题选E)

女,17岁。学生,患1型糖尿病5年,一直使用胰岛素治疗。近日学校体能测试,加大了运动量,病人出现心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。

5、有关1型糖尿病的叙述错误的是

A、多数患者体内可检出抗胰岛β细胞抗体B、起病慢,"三多一少"症状明显C、有发生酮症酸中*的倾向D、必需依赖胰岛素治疗E、应戒烟、限酒

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答案:B

解析:1型糖尿病多在青少年期起病,起病急,症状明显,有自发酮症倾向。(B错,本题选B)

PART2:初级护师

初级护师

1、鼻饲时插入胃管的长度相当于患者的

A、眉心至胸骨柄的长度B、发际至胸骨柄的长度C、发际至剑突的长度D、眉心至剑突的长度E、鼻尖至剑突的长度

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答案:C

解析:鼻饲时一般成人插入45~55cm,为鼻尖经耳垂至胸骨剑突或前额发际至胸骨剑突的长度(C对ABDE错)。

2、持续胃肠减压时间较长时,应加强的护理项目是

A、口腔卫生B、预防压疮发生C、需要服药时,由减压管注入D、记录吸出液的量和质E、及时更换收集瓶

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答案:A

解析:胃肠减压的同时需要患者禁食,对长期禁食胃肠减压者应加强口腔护理(A对),预防口腔感染和呼吸道感染;长期卧床病人均需要预防压疮的发生(B错);需要服药时应该先暂停胃肠减压,并且待药物吸收后(0.5~1小时)再连接负压(C错);胃肠减压需要常规记录吸出液的颜色、性质、量,并且及时更换收集瓶,长期胃肠减压也无需特别加强(DE错)。

3、不适用鼻饲法的患者是

A、昏迷患者B、早产儿C、口腔术后患者D、病情危重者E、食管静脉曲张患者

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答案:E

解析:鼻饲是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,经管灌注流质食物、水分及药物的方法,凡上消化道出血、食管胃底静脉曲张或梗阻,以及鼻腔、食管手术后病人禁用鼻饲法(E错,为本题正确答案);鼻饲的目的是供给不能经口进食的病人流质食物、水分及药物,适用于昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘、拒绝进食的病人,以及早产儿、病情危重的婴幼儿和某些手术后或肿瘤病人(ABCD对)。

患者,男,28岁。暴饮暴食后出现上腹正中刀割样剧痛,不能忍受,并伴有恶心、呕吐。医院,诊断为急性胰腺炎,医嘱:禁食、胃肠减压,肠外营养支持。2周后病情稳定,改为要素饮食,鼻饲提供营养。

4、该患者要素饮食的特点不包括

A、营养价值高B、营养成分全面C、含大量纤维素D、不需经过消化E、肠道直接吸收

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答案:C

解析:要素饮食,是一种化学精制食物,含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分,包含游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素,不包含纤维素;要素饮食在临床营养治疗中可保证危重患者的能量及氨基酸等营养素的摄入,促进伤口愈合,改善患者营养状况,以达到治疗和辅助治疗的目的(C错,为本题正确答案;ABDE对)。

5、要素饮食是

A、是一种食物呈液体状态、在口腔内能融化为液体B、无渣自然饮食制成的C、无渣饮食可全部被吸收D、全部肠道外给入E、仅适用于既无消化又无吸收功能的患者

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答案:C

解析:要素饮食的主要特点是由无渣小分子物质组成,不含纤维素,不需经过消化过程,可直接被肠道吸收(C对);有渣自然饮食制成的匀浆是液化饮食(AB错);要素饮食主要是经肠道摄入(D错);既无消化也无吸收功能的患者应该采用胃肠外营养(E错)。

PART3:护士资格

护士资格

1、题干:患者,男,37岁。因感染性休克入院。护士在观察病情时,下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能

A、呼吸音减弱B、肺部湿啰音C、躁动不安D、动脉氧分压下降E、呼吸困难迅速加重

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答案:E

解析:急性呼吸窘迫综合症是指由各种肺内和肺外致病因素导致的急性弥漫性肺损伤,进而发展的急性呼吸衰竭。其临床主要表现极度呼吸困难、青紫、心率增速、X线透视肺部呈弥漫性浸润阴影。患者因感染入院,如出现呼吸困难迅速加重则提示其有可能发生急性呼吸窘迫综合征(E对)。

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2、题干:患者男,65岁。心脏瓣膜置换术后并发急性呼吸窘迫综合征。需使用呼吸机治疗。患者家庭经济负担大,其家属很担心费用问题,询问护士是否可以不使用呼吸机,护士最佳的做法是

A、强调使用呼吸机的重要性B、告知使用呼吸机的费用C、让其直接去问医生D、告诉其若放弃治疗则后果自负E、与医生讨论是否使用其他治疗方法

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答案:A

解析:急性呼吸窘迫综合症是急性肺损伤的严重阶段,迅速纠正缺氧是抢救最重要的措施。轻症者可使用面罩给氧,但多数病人需使用机械通气。该患者心脏瓣膜置换术后并发急性呼吸窘迫综合症,不能用通常的吸氧疗法改善,机械通气可复张萎陷的肺泡并使其维持在开放状态,避免肺泡随呼吸周期反复开闭所造成的损伤。因此,根据患者情况需向患者家属强调呼吸机的重要性(A对)。

3、题干:ARDS最主要的病理改变是

A、肺血管通透性增强B、肺间质和肺泡水肿C、肺泡Ⅱ型上皮细胞受损D、低氧血症E、通气/血流比值失调

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答案:A

解析:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指原心肺功能正常,由于严重的感染、休克、创伤、DIC等肺内外严重疾病而引起肺毛细血管炎症性损伤和(或)通透性增加(A对),继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。

4、题干:诊断ARDS必备的检查是

A、X线检查B、血气分析C、呼吸功能测定D、血流动力学测定E、心电图

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答案:B

解析:血气分析是诊断ARDS必备的辅助检查(B对)。

5、题干:患者,男性,28岁。在火灾中吸入*气后出现呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。入院后动脉血气分析显示PammHg,PaCmmHg。X线:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。该患者最主要的治疗方法是

A、吸氧B、抗感染C、维持有效循环D、机械正压通气E、营养支持

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答案:D

解析:ARDS患者治疗原则:纠正缺氧,机械通气(尽早应用,呼气末正压PEEP)(D对)。

PART4:高级职称

高级

1.关于休克的治疗原则,下列叙述正确的是()A.失血性休克的治疗首选输注平衡盐溶液B.休克并发酸中*时,不主张早期给予碱性药物纠正酸中*C.早期血容量未补足前,禁用血管活性药物D.采取休克体位,头和躯干抬高15°~20°,下肢抬高20°~30°E.感染性休克的治疗首先应积极处理原发灶和抗感染正确答案:ABCE

2.根据中国新九分法,关于成人烧伤面积的计算方法,下列叙述正确的是()A.面部烧伤3%B.左上肢烧伤9%C.颈部烧伤3%

D.双手烧伤5%E.双小腿烧伤18%正确答案:ABCD

3.使用20%甘露醇脱水治疗时应注意的是()A.应快速静脉滴注B.监测肾功能、电解质C.使用前观察药物有无结晶D.监测血浆渗透压

E.观察用药效果、尿量正确答案:ABCDE

4.脑脊液瘘行保守治疗患者的护理要点是()A.禁止耳道填塞,禁止耳道和鼻腔冲洗,禁止药液滴入,禁止腰穿B.不擤鼻涕,不打喷嚏,不剧烈咳嗽C.取仰卧位并酌情将床头抬高15°~30°D.在鼻或耳道外面盖一块消*纱布以保持清洁并在头下垫干净布巾E.保持大便通畅,防止便秘

正确答案:ABCDE

5.关于乳腺癌的临床表现,下列叙述正确是()A.常见无痛性乳房肿块B.乳头溢液多数为混浊性溢液C.病变侵犯乳头时可引起乳头凹陷D.有时伴有皮肤粘连E.可发生锁骨上及颈部淋巴结增大

正确答案:ACD

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