病例介绍：
患者男性，27岁，身高约cm，体重约80kg。上腹疼痛2天，加重1天余。
现病史：
2天前患者无明显诱因出现腹痛，以上腹部持续性钝痛，伴有腹胀、恶心、呕吐，口服药物后不缓解，并出现腹胀、腹痛进行性加重，家属及朋友得知我院成立了重症胰腺炎治疗中心基地，家属电话联系我院金晓烨主任医师，患者于8月18日20：30收入我院。
入院生命体征：
查体：
全身大汗，表情痛苦，腹部膨隆，未见肠型及蠕动波；腹肌抵抗，全腹压痛，伴反跳痛。
详细询问病史，结合当时相关检查，明确病情诊断“急性重症胰腺炎”。近年来该病发病呈上升趋势，病情凶险，治疗复杂，并发症多，死亡率高。金晓烨主任了解患者病情后，先进行水化治疗，复苏过程中动态严密观察患者血压、尿量、四肢末梢温度及乳酸等指标变化。当时我与患者家属沟通，希望家属能认识到疾病的严重性，但是家属有点犹豫，这时候贺丽副主任医师查看病人后，再次与患者家属沟通，患者腹腔压力高达20CH2O，必须、紧急行腹腔穿刺，降低腹内压，减少感染的机会。从患者这张图片中可以看到发病48小时患者腹腔就出现了这种情况。经过反复与家属交流，家属终于明白了疾病的严重性。
我们紧急给予血液净化治疗，经过连续10天抢救，患者生命体征、精神状态逐渐好转，再次复查腹部CT，可见肠系膜上静脉血栓形成，让我们稍微放松的心情再次紧张起来。
怎么办？已经过了下班时间了，我再次电话联系金主任，汇报患者病情后，金主任积极医院胰腺炎治疗中心李维勤教授，为患者进行远程会诊，提出指导意见，调整治疗方案，在医护人员共同努力及精心治疗的情况下，经过连续半个月奋战，患者顺利转出ICU。
通过这次救治我深深体会到，“急、危、重”三个字的含义，急性重症胰腺炎患者可能会合并各种各样所意想不到并发症，通过我们的救治，不仅挽救一个生命，更是挽救了一个幸福的家庭。救治急性重症胰腺炎，是挑战，更是责任！
供稿：重症医学科范瑞杰
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