重症急性胰腺炎（SAP）是临床上常见的一类急腹症，起病急、进展快，临床病理变化复杂，早期即可发生全身性炎症反应综合征（SIRS）、多器官功能障碍综合症（MODS），病死率高达20％－30％。多年的临床实践与基础研究发现，中西医结合治疗更能显现出确切的疗效。
本研究中，采用胰胆舒颗粒联合醋酸奥曲肽治疗50例重症急性胰腺炎患者，结果取得较佳疗效，现报道如下。
资料与方法1
一般资料
选择年1月至年12月在本院就诊的符合重症急性胰腺炎诊断标准的患者例（男65例／女35例），年龄22～65岁，按就诊顺序随机分成观察组和对照组2组。
对照组50例（男30例／女20例），平均年龄（36.7±4.2）岁，其中合并有胆囊炎或胆结石病史64.00％（32例／50例），合并有急性胆囊炎或胆道感染42.00％（21例／50例）；诱因明确为饮食不当78.00％（39例／50例），大量饮酒32.00％（16例／50例）。
观察组50例（男35例／女15例），平均年龄（38.2±5.9）岁，其中合并有胆囊炎或胆结石病史60.00％（30例／50例），合并有急性胆囊炎或胆道感染44.00％（22例／50例）；诱因明确为饮食不当80.00％（40例／50例），大量饮酒36.00％（18例／50例）。
2组重症急性胰腺炎患者性别比、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
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方法
2组患者均给予禁食禁饮、静脉补液、胃肠减压、纠正水电解质紊乱及酸碱平衡、抗感染等对症治疗。
（1）对照组：给予醋酸奥曲肽（北京百奥药业，国药准字H）0.1mg皮下注射，4次／d；
（2）观察组：在对照组用药方式的基础上，加用胰胆舒颗粒（吉林省德商药业股份有限公司，国药准字Z），1次1袋，2～3次／d。治疗7d。
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疗效评价
治疗后患者临床症状及体征完全消失，实验室检查及CT检查均正常为治愈；治疗后患者临床症状及体征较治疗前明显缓解，实验室检查及CT检查均正常为显效；治疗后患者临床症状及体征较治疗前有所缓解，CT检查提示炎症反应消失面积大于50％为有效；治疗后患者患者临床症状及体征没有改善甚至加重为无效。总有效率＝（治愈＋显效＋有效）／总例数。
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统计学方法
本组数据采用SPSS14.0统计学软件进行分析处理。组间比较，采用χ2检验。以P＜0.05表示差异有显著意义。
结果1、观察组总有效率为90.00％高于对照组总有效率64.00％，具有显著性差异（P＜0.05，见表1）。
表1二组重症急性胰腺炎患者疗效的比较［例（％）］
注：与对照组相比，*P＜0.05
2、观察组腹痛缓解、胃肠恢复、白细胞正常、血淀粉酶正常时间明显少于对照组，具有显著性差异（P＜0.01，见表2）。
表2两组重症急性胰腺炎患者症状及相关指标恢复的比较（x±s）
注：与对照组相比，*P＜0.01
讨论重症急性胰腺炎是一种严重的胰腺炎症反应性疾病，常伴有继发感染、休克、多脏器功能衰竭、DIC等并发症，因而死亡率高，预后极差。各种胰酶的活性在重症急性胰腺炎时明显增加且与疾病严重程度呈显著相关，而且各种炎症介质或细胞因子所介导的全身炎症反应同样在重症急性胰腺炎病过程中起重要作用，产生内环境失衡，细胞凋亡，免疫抑制和器官功能障碍，这是造成重症急性胰腺炎死亡的主要原因。
胰胆舒颗粒由姜*、赤芍、延胡索、蒲公英、大*、柴胡、牡蛎共七味药材组成。该方以姜*为君药，诸药合用，共奏行气活血止痛、清热利湿利胆之功效，用于治疗急性胰腺炎。胰胆舒颗粒用于重症胰腺炎，具有改善微循环、抗氧化，减少氧自由基对胰腺损伤，能够降低血清胰淀粉酶的作用，且降酶作用迅速，能够提高非特异性免疫功能以及具有较好的抗炎作用。
在本次研究中，在观察组中采用胰胆舒颗粒联合醋酸奥曲肽治疗重症急性胰腺炎患者。结果观察组总有效率为90.00％明显高于对照组总有效率64.00％，且观察组腹痛缓解、胃肠恢复、白细胞正常、血淀粉酶正常时间明显少于对照组。提示采用胰胆舒颗粒联合醋酸奥曲肽治疗重症胰腺患者炎疗效佳，具有较高的临床应用价值。
该研究已发表于《中国保健营养》年11期，研究者医院外二科李修洋。
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