为提高患者的治疗疗效，本文对早期肠内营养联合腹腔微创引流，对重症急性胰腺炎免疫功能和营养状态的影响进行了研究，具体请见如下。
1、资料与方法
1.1临床资料
将年5月至年5月，在我院进行治疗的38例重症急性胰腺炎患者纳入本次研究，其中男22例，女16例；其中15例有酗酒史，12例有胆道结石或胆囊炎，5例有饱食脂餐史，6例无明显诱因；年龄为26-61岁，平均（39±4.5）岁。按照奇偶分组法的方式将所有患者均分成实验组和参照组，每组各19例，对比两组患者的基础资料，差异显示为P0.05，具有可比性。
1.2方法
参照组接受常规基础治疗和肠外营养支持，主要措施：对患者进行ICU监护，进行基础性治疗，并且对患者进行抑制胃酸治疗。实验组患者接受早期肠内营养联合微创引流进行治疗：对患者进行局部麻醉并在下腹部穿刺放置腹腔引流管，在发病3d内在内镜下将鼻肠营养管放置好。然后将对比剂注入并检查营养管的位置是否放置妥当。肠内营养给予先从水疗法开始，72h后开始给予米汤、肉汤等，根据患者的机体情况可以使用肠道营养素。使用营养素时注意根据患者的实际情况，合理调整营养液的使用成分、剂量、浓度以及给予速度。
1.3效果判定标准
统计并对比两组患者的肛门排气时间、白细胞、白蛋白以及淋巴细胞水平和血淀粉酶、CD4/CD8和内*素水平。
1.4统计学分析
本次研究的所有患者临床数据均行SPSS17.0软件处理，对两组患者的肛门排气时间、白细胞、白蛋白、淋巴细胞、血淀粉酶、CD4/CD8和内*素水平对比，用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，当数据对比为P0.05的差异性，则具有统计学意义。
2、结果
根据研究结果显示，实验组患者的肛门排气时间为（3.15±1.29）d，参照组为（8.37±2.45）d，实验组的排气时间明显短于参照组，组内数据对比为t=10.，P=0.。实验组的白细胞、白蛋白、淋巴细胞、血淀粉酶、CD4/CD8和内*素水平也明显优于参照组，详情请见表1、表2。
3、讨论
在临床重症急性胰腺炎属于常见的一种急重症疾病，具有发病急、发展快、致死率高的特点，通常患者会出现较多的并发症，因而治疗较困难，给患者生命健康造成了严重的威胁。在急性反应期，因胰酶过早的被激活并且从胰腺细胞的细胞核管中释放，使得胰腺自身开始消化。大量的炎性介质和炎性细胞因子释放，使得血管通透性有所增加，导致内皮受损，使得胰腺循环障碍加重。因而临床的治疗重点是减少炎性介质的释放和促进细胞因子的再吸收。我院为提高重症急性胰腺炎的治疗疗效，对早期肠内营养联合微创腹腔引流治疗的作用进行了相关研究，微创腹腔引流术的操作较为简便，患者依从性较好，通过合理的引流，达到减少炎性介质、促进细因子再吸收、减轻腹腔内压力的目的，进而有效的减少了对器官的损害。结合早期肠内营养支持，能够有效促进肠道功能的恢复，降低肠源性感染的发生几率，进而有效的提高了患者的治疗疗效。
在本文的研究中，接受早期肠内营养联合腹腔微创引流的实验组患者，其患者的肛门排气时间明显短于参照组，并且其免疫功能和营养状态恢复情况也均优于参照组，组内数据对比为P0.05，存在统计学意义。
综上所述，早期肠内营养联合腹腔微创引流能够明显改善重症急性胰腺炎患者的免疫功能和营养状态，临床效果显著，值得推广应用。
原作者：凌惠存
原作者单位：医院
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