胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/1 21:29:00

近日,医院重症医学科、消化科、呼吸内科、内分泌科、普外科、药学部等多学科协作抢救病人,他们团结合作、勇于挑战,谱写出一曲曲动人的生命赞歌,成功救治一名重症胰腺炎患者。

4月15日,对于体重kg,年龄仅58岁的李先生来说是一个终生难忘的日子,突如其来的上腹疼痛使这个平素身体健康的男人大汗淋漓,同时伴随着呼吸困难,家人见状紧急将其送往医院消化内科,当时以“腹痛3天,加重4小时”为主诉入院进行治疗。

入院后患者很快出现腹胀、腹痛和呼吸困难加重,为快速控制病情,患者随即被转入重症医学科抢救治疗,值班医生安排患者完善检查化验,并向科主任朱林汇报病情,经过综合分析,考虑到患者多脏器功能不全与全身反应综合征,患者患有胰腺炎的可能性较大。

患者病情十分危急,朱林主任立即邀请内分泌科、肾病科、呼吸科、普外科、药学部等相关科室前来会诊后,根据重症胰腺炎规范化治疗指南,积极给予无创呼吸机应用的同时给予血必净加强抗炎治疗,联合床旁CRRT清除体内炎症介质,同时给予生长抑素抑制胰酶分泌,给予灌肠维持肠道通畅等治疗措施。

因患者血糖不稳定,持续胰岛素应用,密切根据患者血糖值调整胰岛素用量,使血糖波动在9mol/l左右,经过药学部会诊给予头孢哌酮舒巴坦+莫西沙星加强抗感染治疗,并给予营养支持治疗。

经过6天的积极治疗,患者腹胀腹痛减轻,腹腔压力明显下降,肝肾功能逐步恢复正常,呼吸困难减轻。为进一步加强肠内营养,促进肠道功能恢复,重症医学科再次邀请介入科魏林副主任医师会诊,在X线引导下行鼻肠管植入,少量温开水及中药应用无腹胀腹痛后,逐步过渡为流质饮食。

目前,经过与死神的殊死搏斗,患者李先生病情稳定逐渐好转后转入消化科接受进一步的治疗。

重症医学科朱林主任介绍,多学科协作诊疗模式已成为医学领域的重要医学模式之一,其可以使传统的个体式、经验式医疗模式转变为现代的小组协作、决策模式;可以针对特定疾病,整合医疗资源,依托多学科团队,为患者制定最佳诊疗方案,医院的专业医疗水平并进一步推动多学科交叉发展。

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