危重症医学是现代医学的一门新兴学科,是以治疗和研究危重症为宗旨的专业科室,能及时提供各种类高质量的医学监护和救治技术,是以最大限度的确保危重病人生命和生存质量的临床基地,常常创造一些医疗奇迹,被人们称为“创造奇迹的圣地”。
医院重症医学科的床旁连续性血液净化技术,是科室年开展的治疗项目,拥有百特Prismaflex,日机装Aquarius,为危重患者的抢救赢取了宝贵的时间,大大提高了生存率。与间断血液透析及腹膜透析比较,连续性血液净化治疗对危重患者的循环干扰较小,更适合于血流动力学不稳定的危重患者。
PE用于热射病患者DPMAS+CVVHDF用于肝衰合并肾衰患者在科室主任孟祥忠、副主任徐绸、护士长娄霞的大力支持下,及血液净化医疗组长朱宇的带领和技术指导下,血液净化技术已广泛应用并蓬勃发展。现在不仅广泛应用于急性肾功能衰竭合并心血管功能不全、脑水肿、高分解代谢状态、严重的全身水肿等,还广泛用于脓*血症、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性重症胰腺炎以及多器官功能障碍(MODS)等;随着技术的发展,模式由单纯的CVVH、CVVHD、CVVHDF治疗,逐渐拓展到PE、HP、DFPP、PDF、CPFA、DPMAS等特殊治疗,尤其”局部枸橼酸抗凝技术“、”人工肝“技术在天津市处于领先水平,为危重症病人的救治提供了安全保障。
DFPP用于妊娠高脂血症性胰腺炎患者HP用于药物中*患者作为天津市领先技术,血液净化医疗组负责人朱宇医生积极参加天津市学术交流活动,向本地同行传授相关的新理论、新知识、新技术、新方法,带动了地方血液净化技术的发展,使更多的患者受益。
医生朱宇在天津市第1届重症医学年会上的讲演重症患者的病情复杂多变,决定了血液净化的方式不是固定不变的,需要根据患者的病情灵活选用不同的血液净化技术,通常表现出集成的特点。既包括血液滤过等基本技术,也包括不同原理和技术组合的集成技术,是重症治疗的有效手段。未来我们希望通过对重症患者进行血流动力学监测,设定治疗目标并滴定实现,以便更安全有效地完成重症血液净化治疗。使之成为继机械通气和循环辅助之后,又一个能够明显改善重症患者预后的有效手段。
科室简介医院重症医学科组建于一九九五年,在院领导的关心和大力扶持下,已发展成为基础扎实、梯队健全、设置合理,整体实力强,设备先进,集医疗、教学、科研为一体的临床独立学科。收治包括呼吸衰竭、重症感染、ARDS、心衰、急性肾衰、急性脑血管意外、多发伤、中*、休克、糖尿病高渗、酮症酸中*、呼吸道消化道大出血及重症胰腺炎等急危重症患者,拥有丰富的救治重症病人的临床经验和较强的诊治能力。科室配备有呼吸机、血滤机、床边血流动力学监测仪、各种输液泵、微量泵、鼻饲泵、除颤仪、纤维支气管镜、血糖仪、血气生化监测仪、床边B超等。
供稿重症医学科编辑
郭静、魏旭红
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