本研究主要以对年9月至年9月我院收治的89例重症胰腺炎感染后的患者作为研究对象，分析和探讨早期肠内营养护理改善重症胰腺炎感染后营养状态的效果评估。具体操作如下。
1、资料与方法
1.1临床资料
对年9月至年9月我院收治的89例重症胰腺炎感染后的患者作为研究对象，将其分为两组，常规组和护理组，常规组患者44例，男24例，女20例；年龄分布22-45岁，平均（33.51±6.46）岁，病程5-16d，平均（10.59±3.12）d。护理组患者45例，男24例，女21例，年龄分布24-48岁，平均（36.15±6.52）岁，病程7-19d，平均（13.06±3.53）d。比较两组患者的年龄、性别、病程等基线资料，数据差异无统计学意义，具有可比性，P0.05。
1.2方法
1.2.1常规组
常规护理和肠外营养支持。方法：患者入院后，进行完善相关辅助检查及治疗输液、抗炎、止血、对症治疗等，并加强生命体征监测，注意观察患者病情变化；肠外营养：首先于患者深静脉置管，通过静脉输注的方式给予营养液对人体所需的营养成份进行补充，若发现异常及时向医生告知进行处理。
1.2.2研究组
优质护理干预和早期肠内营养支持。方法：早期肠内营养：禁食，鼻饲管减压，通过鼻饲管将葡萄糖浆、维生素、矿物质、微量元素及乳清蛋白水解物等物质注入，肠内营养液的输注需遵循浓度从低到高，容量从少到多，速度由慢到快的原则，注意保持营养液的温度，滴注温度在38℃左右。
优质护理干预：患者在进行肠内营养的同时护理人员要注意观察患者是否会出现不良反应，如恶心呕吐、腹痛、腹泻等情况，对患者的营养状况进行评估，并严密监测患者的水电解质、肝肾功能、血清淀粉酶等变化，定期帮助患者进行口腔护理，防止口腔感染。多注意观察鼻饲管有无脱出、折叠、堵塞等情况，加强巡视患者，定时使用0.9%氯化钠溶液清洗导管。由于患者病情较重，护理人员要多关心患者，缓解患者不良情绪，而在肠内营养支持期间，患者会出现身体不适等症状，导致患者情绪烦躁不安、焦虑等状态，甚至抗拒治疗，因此护理人员要多与患者进行沟通，与患者建立良好的护患关系，加强与患者之间的信任度，多鼓励患者，帮助患者树立信心，解决患者的心理疑问，使患者能够积极配合治疗。
1.3疗效判定
比较两组患者的营养状态改善情况，检测患者前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、转白蛋白（TRF）。
1.4统计学分析
最后数据采用SPSS17.0软件进行处理，计量资料采用（`x±s）表示，用t进行检验，计数资料采用x2检验，若P0.05，表示差异有统计学意义。
2、结果
经治疗及护理后，研究组患者的营养状态改善明显优于常规组，数据差异显著，具有统计学意义（P0.05），见表1。
3、讨论
重症胰腺炎是一种全身消耗性疾病，该病高代谢与炎症的蛋白消耗，负氮平衡和禁食的限制，常导致患者营养严重不足。肠内营养是通过胃肠道提供代谢需要的营养物质及各种营养素的支持方法，肠内营养能够使肠粘膜维持正常细胞结构和细胞间连接绒毛高度，使肠粘膜的机械屏障不会受损，肠道有菌群正常生长，维持了生物屏障的作用，使肠道菌从正常生长，维持了菌群肠道的恒定。加上优质的护理干预能够有效加强治疗效果，促进患者恢复。
综上所述，早期肠内营养支持期间并实施优质护理干预能够显著改善患者身体健康状态，并促进患者机体营养状态得到更加的改善，降低患者的并发症发生率，促进患者恢复，具有显著成就。
原作者:高宁，高妍，马双，朱双杨
原作者单位:医院
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