重症胰腺炎(SAP)不仅是胰腺的局部炎症病变,而且可以涉及全身多个器官。有研究表明,全身性炎症反应综合征(SIRS)在预测SAP、胰腺坏死、死亡率方面有较好的作用。那么,我们应该如何把握SIRS?如何在SIRS期逆转疾病进程,从而提高患者的生存率呢?再者,胰腺癌早期诊断困难在哪里?医院(医院)消化内科郭晓钟教授在访谈中解答了上述问题,为我们分享了SAP致SIRS的诊治策略。
一、胰腺癌的早期诊断难点
相比其他癌症来说,胰腺癌有其特殊之处,其发病比较隐匿且症状不典型。如果患者出现典型症状,例如剧烈的疼痛,往往已是晚期,造成这种现象的原因主要有三个方面。
1症状不典型:
不典型的症状很可能被患者忽视,同时因为胰腺癌的发病率较低,医生更多考虑其他疾病,从而推迟对胰腺癌的筛查。而胰腺癌又是一类进展非常快的恶性肿瘤,随着时间的推移很容易错过最佳治疗时间。
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筛查方法灵敏度不高:
目前胰腺癌的主要筛查方法是血清检查。对于早期胰腺癌的诊断来说,其相关的血清肿瘤标志物例如CA19-9、CA、CA50等敏感性和特异性均较差,加之尚存在一定的假阳性,临床诊断价值仍有待提高。
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其他筛查方法有其不足之处:
影像学筛查被认为是早期发现胰腺癌的一种高度敏感的诊断方法,但是很多时候也很难与其他疾病相鉴别。另外由于医务人员的阅片水平不同,对早期胰腺癌的诊断结论差异较大。作为临床医生除