高血脂、甘油三酯过高的危害,就是一旦触发重性发作,医学仪器就能从其体内沥出大量的油脂。
怀孕32周后李女士,连吃两天炸鸡后出现腹部剧痛,医院救治,抽血检查发现甘油三酯超标了数十倍。诊断为高脂血症性急性胰腺炎,紧急进行3天血浆置换,血液中滤出几袋“油脂”,孕妇和胎儿才转危为安。主管专家,医院ICU刘云松主任却表示:这事儿可不全怪炸鸡,它顶多算是扣动孕妇发病的扳机。
先上两袋从孕妇李女士体内沥出的油脂,这是沥出来了,留在体内那得对身体有多大的危害。
紧急进行血液滤过,第一个循环就沥出了这么多油脂。
孕妇腹痛紧急送医
血脂已超标数十倍
“医生你快帮忙看看,我老婆左上腹痛了两三天了。”8月26日,怀孕32周的李女士在家人的搀扶下虚弱地来到医院产科门诊,产科迅速为其测胎心、查B超、验血常规等。
结果,验血报告让医护人员惊呆了:甘油三酯超标了数十倍!正常人血脂一般<1.9mmol/L,而李女士高出检查上限(50mmol/L)。
经询问得知,李女士前几天一时嘴馋连吃了2天炸鸡排,之后便出现左上腹疼痛,并不断加剧、甚至放射至背部,同时还有恶心呕吐。根据症状及辅助检查(血淀粉酶高、B超提示胰腺体积增大),产科诊断为急性重症胰腺炎,是由高脂血症引起的。
妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎,不仅仅可能导致胰腺局部坏死、积液、囊肿等,还有小部分患者发展为重症,可发生全身炎症反应综合征、多脏器功能衰竭、弥散性血管内凝血、脑梗、心梗等,甚至死亡,也可能导致胎儿流产、早产、胎儿窘迫、胎死宫内等不良结局。
患者油脂过剩到致病、致命的状态,得血液滤过机上阵了,它能帮患者沥出大部分多余的油脂
这种危急情况只有通过紧急血浆置换,才可以把血脂降下来:把病人的血液从体内抽取出来,经过特殊过滤器分离清除血液里的血脂,再把过滤后的血液还回体内。
李女士当日即被转入ICU。ICU迅速组成监护治疗小组,为她进行了全血浆置换。血液经过滤器过滤出来的废液,可见分层的油脂。随后又连续两天实施了双重血浆置换治疗。
红色的血液经过设备,另一条导管里却沥出了大量的油脂。
29日,李女士的血脂终于降到相对安全的区间:甘油三脂6.60mmol/L,总胆固醇9.90mmol/L,警报解除了,胰腺炎指标趋于正常,李女士腹痛症状也逐渐缓解,母婴平安。
吃炸鸡扣动发病“扳机”高血脂才是元凶
8月31日,李女士从ICU转回产科。看着从自己血液里分离出的数袋油脂,并得知腹中宝宝无恙,后怕不已:“我再也不会乱吃高脂肪高热量的东西了!”
“这事可没你想象中那么简单,炸鸡只是一个诱因。”ICU刘云松主任告诉李女士,发病的罪魁祸首是原发性高血脂,而高血脂不是胖人的“专利”,与环境及遗传有密切关系。
刘云松主任透露,近年收治的因高脂血症引发急性胰腺炎的患者越来越多,严重高脂血症(甘油三酯11.49mmol/L)不仅是高危因素,而且其所引发的急性胰腺炎易进展为重症胰腺炎,甚至危及生命。
把孕妇养壮了就好生产?大错特错
医院产科廖东霞主任指出,妊娠期急性胰腺炎可发生在怀孕后的任何时期。女性怀孕初期受雌激素、孕激素影响,胆固醇和甘油三酯会比正常时升高30%左右,并在孕后期达到高峰。这时再摄入过量高脂肪、高热量,就很容易导致血脂超标。
廖东霞主任提醒广大准妈妈们:“母肥儿壮”是错误观念,妊娠期饮食注意均衡营养即可,并定期行血脂检测。此外,妊娠期高脂血症可能具有家族遗传倾向,即使没有暴饮暴食,血脂也可能升高,出现这种情况时可完善基因检查,排查遗传缺陷。当出现身体不适,准妈妈切忌大意忽略,有异常呕吐、腹痛、头晕等症状,医院,尽早采取积极有效的治疗措施。
做好这3点,预防高血脂
01
合理膳食,控制总热量
少吃油炸食品、肥肉、奶油、动物内脏;
适当增加蛋白质及低动物脂肪食物,如鱼肉、鸡肉、蛋白及豆制品;
多吃蔬菜补充膳食纤维,如茄子、香菇、木耳、海带、山楂、苹果等。
02
运动锻炼好处多
适当运动可增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量;
并可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平,升高HDL胆固醇水平。
03
积极控制高危因素
控制好血压和血糖,人人有责;
45岁以上的肥胖者、高脂血症家族史者、经常参加应酬者、精神高度紧张者,均属高发人群,每年均应检查一次血脂;
对于所有的胰腺炎患者,均应测定血浆甘油三酯水平。
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