胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/18 8:07:00

医院重症医学科病房住了十余天后,24岁的小美(化名)终于有力气说话了。躺在病床上的她,用医患交流板写下了“外卖奶茶”四个字,并对着板摇了摇头。这一次,在死亡面前,小美终于认识到那些不良生活习惯对身体造成的伤害,决意改掉陋习,重新开始。

年轻女孩腹痛不止

小美妈妈回忆,11月5日原本是很普通的一天。早上起床,听到小美说当天不需要上班,她便做好了早饭离开家。直到早上9点半,她接到小美的电话说自己腹痛,准备去当地卫生院看看。

下午3点半,她再一次接到小美的电话,电话那头的小美告诉她:“妈妈,我痛得受不了了。”她连忙赶回家中,医院急诊。小美入院时,已剧烈腹痛将近一天,还伴有恶心呕吐。经腹部CT检查后,医生初步诊断为急性胰腺炎。网络配图图文无涉在急诊抢救室给予禁食、胃肠减压,并抑制胰酶分泌、抑酸、补液等对症支持治疗后,小美的腹痛仍无明显缓解,并且出现了急性呼吸窘迫综合征。因病情危重需要呼吸机支持,小美被转入重症医学科治疗。一身“牛奶血”为进一步探究胰腺炎的发病原因,重症医学科团队为小美完善相关检查。检查报告单让医生大吃一惊:甘油三酯正常值上限为1.7mmol/L,而小美已达到32.4mmol/L,接近正常值的20倍之多!结合腹部CT检查结果,她被明确诊断为高脂血症型重症急性胰腺炎。网络配图图文无涉据重症医学科副主任吕建森介绍,高脂血症型胰腺炎治疗的关键是迅速降低血脂,较普遍采用的方式是血浆置换。11月8日,重症医学科联合输血科为小美进行血浆置换治疗。在血浆置换时,现场的一幕让医生目瞪口呆。只见置换出来的血浆已变成“牛奶”似的乳白色,也就是传说中的“牛奶血”。网络配图图文无涉历经3个小时的血浆置换,换血达到ml,几乎将小美全身的血浆换了一遍。经治疗后,小美的总胆固醇降为5.41mmol/L,正常值在5.2mmol/L,甘油三酯降为5.81mmol/L,正常值在1.7mmol/L以下。虽然还未达到正常值,效果可说是立竿见影。指标下降了,小美恢复的进程也大大缩短。经过医护人精心治疗,小美于11月18日顺利脱离呼吸机,目前身体正在逐步恢复中。罪魁祸首是个“吃”字为何小美的血脂会如此之高?吕建森说,这主要跟其饮食习惯有关。年出生的小美,身高只有cm,但入院时体重已达到了斤,BMI指数为27.06,远远高于常人。但这还不是小美的体重巅峰,据她自己回忆,年时她的体重曾达到斤。当时,小美就曾因为胰腺炎发作,在医院治疗了十天左右才出院。在这之后,小美开始刻意控制饮食方面,体重也有了明显下降。然而今年上半年,因为疫情的关系,长时间宅在家的她又忍不住点起了外卖。炸鸡、汉堡、酸辣粉……几乎每天都会点外卖的小美,对这三样食物尤为偏爱。此外,小区门口的烧烤店,也常常看到她和朋友聚餐的身影。除了口味重、爱点外卖,小美在家吃饭的习惯也并不好。“她吃饭特别快,只爱吃荤的,不吃素菜,也不运动。”作为家长,小美的父母也曾试图劝说女儿,但小美就是听不进去。最终,种种不良生活习惯积累成疾,将小美一次次推向病魔。 医生提醒

据吕建森医生介绍,高脂血症型急性胰腺炎具有易复发、淀粉酶增高不明显、病情较重等特点。像小美这样饮食基本偏油腻,荤多素少,重油高盐,也很少运动,就特别容易患上高脂血症。甘油三酯升高分解产生的游离脂肪酸增多导致对胰腺本身的*性作用和胰腺微循环障碍及钙超载等导致了急性胰腺炎的发生。而胰腺炎一旦发作,是会要命的!

他提醒大家,在物质生活不断发展丰富的时下,人们的饮食结构被不断调整。油炸、高脂、高热量的“垃圾食品”不断涌现,不经意间就会病从口入。在临床体检中,毫无任何特异性症状的患者往往存在着高脂血症,且部分人群与体重指数无明显相关性,这需要引起大家的重视与警醒。因此,在日常生活中,我们要注意饮食结构,合理膳食,控制用餐总量,并要坚持适度锻炼,定期检查血压、血糖、血脂等,做好饮食和体重管理。

来源:余姚日报(侵删)

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