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急性胰腺炎是世界上最常见的胰腺疾病,胰腺癌是最致命的,但主要胰腺疾病的发病率和死亡率在不同的地区变化显著。相关内容在线发表于《LancetGastroenterologyandHepatology》杂志上,医脉通整理如下:
研究人员说:“这项研究的目的是对基于人群的队列研究进行系统评价,提供可靠的全球主要胰腺疾病的发病率和死亡率,以及调查协变量的影响。”
他们检索了年发布的相关数据,并最终纳入了48项人群为基础的研究,包括35例胰腺癌,10例急性胰腺炎,3例慢性胰腺炎(中位随访期10年)。这些研究共涉及近2.96亿人,其中超过11.9万人患有胰腺疾病。没有符合胰腺囊肿纳入标准的研究。
“普通人群中急性胰腺炎的全球发病率几乎是慢性胰腺炎和胰腺癌总和的两倍,”研究者说。“胰腺癌的全球死亡率是急性慢性胰腺炎的近四倍。”
胰腺癌的全球发病率约为每10万人年8.14例,死亡率每10万人年6.92例。
急性胰腺炎的全球发病率约为每10万人年33.74例,死亡率为每10万人年1.6例。
慢性胰腺炎的全球发病率约为每10万人年9.62例,死亡率为每10万人年0.09例。
“WHO地区之间的胰腺疾病的发病率具有显著差异,北美洲胰腺癌和急性胰腺炎的发病率最高,地中海东部地区和东南亚地区最低。”研究人员说。
胰腺癌和急性胰腺炎的发病率和死亡率性别差异不大,但慢性胰腺炎的发病率男性比女性高。
根据英国斯旺西大学医学院JohnG.Williams博士和StephenE.Roberts博士的社论,虽然这项研究代表了“胰腺疾病的流行病学文献的重要贡献”,其严格的纳入标准使其代表大部分发达国家。另外,该研究集中于具有代表性的研究,医院的报道,往往提供更深入的数据。”他们写道。
因此,他们得出结论,更及时和更全面的信息是必要的,这表明,报告患者数据的全球标准可能会彻底改变人口研究。
来源:医脉通整理:上海高博特
摘自《危重病例救治与分析》P67:
何某,男,28岁,年11月28日,中、晚餐连续饮高度白酒两瓶后上腹部不适,医院就诊,自述“喝酒把我的胃喝坏了”。当时仅做输液处理后好转。次日中午,又因饮白酒后上腹部疼痛剧烈,血尿淀粉酶明显升高,呼吸困难,小便进行性减少,出现MODS(脑、心、肺、肝、肾等)。经过专家会诊,认为病情凶险,难以治疗,笔者医院ICU救治。3天后行手术,手术中清除ml脓液及坏死组织,胃及空肠造瘘,术后加强冲洗、引流,病给予肠外营养(TPN),选用泰能和大扶康等治疗,一周后胃管内灌注微生态制剂(高博特盐水瓶)和益力佳,住院2个月,逐渐康复痊愈。
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