年5月20日，胃肠病诊疗中心接诊了一位女性胰腺炎患者，她只是我们接诊的很多胰腺炎患者中的一位。她46岁，来医院之前已经有数次胰腺炎发作的病史。
急性胰腺炎的病因在我国以胆道疾病最为常见，西方国家则以大量饮酒引起。大量的饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加，并刺激Oddi括约肌痉挛，十二指肠乳头水肿，胰液排出受阻，使胰管内压增加，引起急性胰腺炎。慢性嗜酒者常伴有胰液蛋白沉淀，形成蛋白栓堵塞胰管，至胰液排泄障碍。临床表现为急性上腹痛、恶心呕吐、发热、血尿淀粉酶升高等。胰腺炎有发病急、病情凶险的特征，得过胰腺炎的患者也很容易复发。
医院后，她的病情发展很快，变得越来越严重，血糖血压急速升高，呼吸也变得急促，腹胀也越来越厉害。“主任，患者呼吸40次/分，血糖30.0mmol/L，检验科也刚刚报了危急值。”责任护士马上向消化内科主任汇报。
此时的患者舒适度越来越差，各项化验结果都显示她的病情已经到了危重的程度。但科主任给我们吃了一个定心丸：“大家不要着急，我们一起来制定治疗方案，把患者治好。”他立即找来病区护士长，要求护士密切观察患者的体征和病情变化，及时上报；又和消化科的医生们讨论并确定治疗方案。
由于病情发展的很迅速，患者陷入了恐惧和焦虑之中，情绪十分不安，配合治疗的依从性也变差了。为了疏导患者的情绪，我们时常加班加点，每次走进她的病房，都要待上好一阵才出来。“你不要急，好好配合我们治疗，这样才能早点康复，早点出院”……我们经常到她床边与其沟通交流，耐心安抚她，宣传胰腺炎相关知识，缓解她害怕的心理，帮她树立恢复健康的信心。
慢慢地，患者开始积极配合治疗，在医护全面配合的努力下，她的腹胀终于减轻了，肚子也不再像石头那样硬邦邦的了。“我终于可以穿得下自己的裤子了。”她拍着肚子说。
在随后的治疗日子里，她的各项指标也逐渐恢复正常，疼痛也消失了，身上的管子也越来越少了……她从原来只能在床边坐一会儿，到可以扶着墙壁走动，脸上比以前多了笑容。
看到她逐渐康复，我们的内心都充满了自豪。“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”，对待患者，我们除了要尽心地救治外，更多的是需要与患者沟通，建立医患互信，帮助他们树立康复的信心。
作者单位：江苏医院十四病区
来源：美小护部落
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