胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/28 14:25:00

近日,广东53岁的张阿姨左上腹疼痛,认为是“着凉了,喝点热水就好了”。然而两天过去了,张阿姨的肚子痛不但没有好转,反而越来越剧烈,终于忍不住,在医院挂急诊。经检查,大家都吓了一跳,竟是脾脏破裂,肚子里已“装”了ml(相当于3瓶普通装矿泉水的量)的血!如果再拖延,命可能就没了!

近日寒潮一波接一波,很多人把“肚子痛”归结为“着凉”,特别是如果“肚子痛”并没有上吐下泻,更不会引起重视,以为多穿点、多喝点热水就会好。殊不知,有些“肚子痛”可能性命交关!

有些“肚子痛”,叫急腹症!

啥叫“急腹症”?顾名思义就是“急性的腹部病症”,通常是肚子里的器官得了“急症”!而疼痛则是得病的器官发出的“求救”信号!

比较常见的急腹症有:急性阑尾炎(俗称盲肠炎)、急性胰腺炎、急性胆囊炎,以及器官的穿孔、破裂出血等。

由于很多“急腹症”发病突然,没有预兆,也不出现上吐下泻的症状,极易忽视。但不同的“急腹症”引起的“肚子痛”往往有不同的“痛法”,痛的部位的也不一样,对此有相应的了解,可以帮助我们对突然出现的“肚子痛”有个初步判断,以便提高警惕,医院,也可以在最短的时间内,让医生掌握病情,关键时刻可以救命哦!

常见急腹症的“痛法”

我们先把肚子分为9个区域,如下图所示:

胆结石

痛点:

通常在右上腹部(第1区),疼痛常向右肩及背部放射。

痛法:

绞痛,常常伴随着并发胆囊炎,阵痛变为持续的痛,还有明显的压痛感。由于部位跟胃痛差不多,所以很多胆囊结石的人痛了一段时间了,却一直以为自己是胃痛。

注意:

胆囊结石疼痛通常都在饭后半小时至一小时发作,特别是在你吃了油腻的食物之后。

胃溃疡或十二指肠发炎

痛点:

通常在中上腹部(第2区)

痛法:

隐痛、灼痛或不适感。

吃点东西肚子就痛,是胃溃疡的表现之一;

相反,如果吃点东西有改善,但肚子饿时又痛,则是典型的十二指肠溃疡。

胰腺炎

痛点:

中上腹疼痛,有一种被腰带勒紧的痛(第3区)

痛法:

逐渐加剧,甚至引起胃、背疼痛。胰腺炎引起的肚子痛通常是逐渐加剧的,并且不会自行缓解。

阑尾炎

痛点:

急性阑尾炎初期有中上腹或肚脐周围痛,几小时后痛的地方可以跑到右下腹(第7区)

痛法:

胀痛和钝痛。随着病情加剧,疼痛大多会固定在右腹股沟靠近肚脐的位置,有明确的压痛点,按一下就会痛。

“肚子痛”去医院,怎么向医生描述?

出现突发的“肚子痛”,千万别再像广东的张阿姨那样“喝热水”啦!当然,止痛药也是坚决不能乱吃的!医院哦!

医院,不要只对医生喊“肚子痛”,毕竟医生也不是神仙,没有“透视眼”,如果你能相对明确地告知医生肚子的“痛法”,节约的是自己的时间。

第一步

大致讲明在腹部的哪个区域痛

要描述疼痛的部位。是肚子上面疼还是下面疼?假如说不清,建议你可以撩起衣服,用手掌指出一个模糊的位置给医生看。

第二步

描述一下“痛法”

疼痛的性质有很多种,像隐隐作痛、胀痛、酸痛、绞痛、钻顶样疼痛、炸裂式的痛......我们表达不清自己的症状时,可以尝试用打比方的方法来进一步说明。比如:

刺痛,就是像针扎一样的痛;

灼痛,就是像火烧一样的疼痛;

胀痛,就是身体某个部位由内向外撑的疼痛;

撕裂痛,就是疼痛的部位像被撕裂一样的疼痛……

第三步

说明疼多久了?

疼痛最早是什么时候开始有的?

这次“疼”持续了多久?

以前每次疼发作持续多长时间?

几周?几天?

还是几小时、几分钟?……

肚子痛,可以是持续性的疼痛,也可能是阵发性的疼痛。如果不记得具体时间,也可以给出一个大概估计的时间,或者回忆一下时间点;但如果只说“很久以前”,那是没有什么帮助的。

根据你的描述+当场按压碰触

凭借丰富的临床经验,医生便能尽快做出诊断。一般经验丰富的急诊、外科医生可能在几分钟之内就可以根据你明显的腹痛症状、特点以及简单的体格检查,就能对一些常见病进行诊断。

提醒:

很多时候医生还会让你做腹部B超、化验血常规、血生化等,必要时还应做整个腹腔的CT检查,帮助你看清“肚子痛”到底是啥原因引起的,才能准确及时的对症治疗,一定要积极配合!

哪种“肚子痛”喝热水才管用?

胃痉挛

因穿衣过少或吃寒凉食物,导致胃部肌肉、血管收缩,从而引发“肚子痛”。

如何缓解?

★饮用少量温水,食用少量苏打饼干;

★松解衣服皮带,蜷缩身体、轻柔按摩以减轻腹痛,必要时也可冲一个热水袋外敷胃部;

★采取静卧姿态,放松身心、均匀呼吸,避免精神过度紧张。

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