胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/31 9:35:00

胰腺分为胰头部、胰体部、胰尾部三部分。胰腺功能分为外分泌和内分泌两部分。外分泌主要成分是胰液,内含碳酸氢钠、胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等,胰液通过胰腺管排入十二指肠,有消化蛋白质、脂肪、糖作用。内分泌腺由大小不同的细胞团──胰岛所组成,分泌胰岛素,调节糖代谢。

正常情况下,胰液中的消化酶只有到了肠道内才会被激活,才具有消化功能,但如果因为某些因素,这些消化酶还没有进入肠道就被激活,就会消化人体自身的组织,这种“自身消化”的后果是非常可怕的。

急性胰腺炎的发生就缘自“自我消化”作用。长期大量酗酒、高脂饮食与急性胰腺炎有密切关系。

在中国,急性胰腺炎60%以上都和胆结石有关。胆管和胰管汇合在一起进入十二指肠,它们俩有一个共同的通道。当胆道系统出现结石时,容易引起胰液倒流,胰管内的压力升高造成胰腺实质的损害,胰酶进入胰腺实质发生“自我消化”,胰腺炎就发生了。

每到节假日,在急诊,我们就会收到很多急性胰腺炎的病人,很多与不健康的饮食生活方式有关。一顿吃太多的肉、太多肥的东西,因为受到刺激,胰液分泌得太旺盛了,劳累过度就等于自杀。

一般人说喝酒伤肝,其实更伤胰腺,高浓度的酒精本身就伤害胰腺,另外酒精也刺激胰液的大量分泌,造成胰腺负荷过重就罢工了。

有下列症状要警惕:腹痛为胰腺癌的早期症状,多见于胰体及胰尾癌,位于上腹部、脐周或右上腹进行性加重的钝痛,大多向腰背部放射,卧位及晚间加重,坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。

病程的某一阶段可有*疸,一般胰头癌*疸较多见,且出现较早,癌肿局限于体、尾部时多无*疸。*疸多属阻塞性,呈进行性加深,伴有皮肤瘙痒等症状。

体重迅速而显著减轻。

常见乏力与食欲不振,可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状,部分病例可出现脂肪泻和高血糖。

由于癌肿压迫总胆管,可因继发胆管感染而发热。

部分可见肢体静脉的血栓性静脉炎,而造成局部肢体浮肿。晚期胰腺癌病例可出现腹水,并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。

预防胰腺癌,要养成良好的生活习惯,戒烟戒酒。注意饮食卫生,多吃新鲜蔬菜,宜清淡饮食,控制高脂肪的摄入。有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。加强体育锻炼,增强体质,生活要规律。

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