胆总管结石分为两种类型，即原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。原发性胆总管结石指原发于肝外胆管的结石，继发性胆总管结石是胆囊内结石排入胆总管内，其结石的形状和性质多与胆囊内结石相同。无论是原发还是继发胆总管结石所引起的病理变化主要取决于结石所造成的胆管梗阻程度，以及有无继发性感染的发生，常见的并发症有：
1、胆管炎
2、胆源性胰腺炎
3、胆道出血
4、胆汁性肝硬化
5、消化道胆瘘
目前针对胆总管结石的常规广泛开展手术方式有：
1、开腹胆囊切除、胆总管探查取石、T管引流术
2、腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查取石、T管引流术
术后T管引流管需留置8周，常常需要带管出院，不仅有T管滑脱风险，而且会引起局部疼痛不适，还可引起患者电解质紊乱、消化功能异常，增加胆道感染几率，增加患者住院时间和住院总费用，明显影响患者生活质量。
我中心通过多年的实践经验，针对胆总管结石和（或）合并胆管炎、胆源性胰腺炎的患者，采用腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管探查取石、自脱式胆道支架置入、胆总管一期缝合术，该术式有如下优点：
1.相对传统开腹手术，具有患者创伤小、康复快、痛苦小等优势。
2.相对T管引流术，避免了放置T管的并发症，减轻了患者的痛苦，明显缩短了手术时间及术后住院时间。
患者刘女士，28岁，1年前单位体检发现胆囊结石，因当时没有任何不舒服，所以未进一步治疗。周末晚上跟朋友聚餐后突然出现上腹部疼痛，以为胃病犯了，在家中自行口服胃药后腹痛仍没有缓解，并出现发热，伴有恶心、呕吐，就诊于我院，入院后积极完善相关检查，考虑诊断为胆囊结石伴急性胆囊炎、胆总管结石伴急性胆管炎、胆源性胰腺炎，积极完善术前准备，施行腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管探查取石、自脱式胆道支架置入、胆总管一期缝合术。
术前白细胞明显升高，肝功及胰功明显异常。
术前核磁共振提示胆囊内多发结石、胆总管结石、胰腺水肿，周围可见渗出，提示胰腺炎。
编辑器术中情况：
可吸收结扎夹夹闭胆囊管，拟断胆囊管，常规顺行切除胆囊。
胆总管切开，见有脓性胆汁流出，取石网篮经胆总管将结石完整取出
经胆道镜置入斑马导丝过十二指肠乳头
顺斑马导丝置入自脱式支架过十二指肠乳头
可吸收缝线一期缝合胆总管切开处，并将自脱式胆管支架固定在胆管壁。
编辑器术后患者腹痛症状明显改善，第二天便开始进食，体温也逐步恢复正常。
术后复查血淀粉酶降至正常，血常规及肝功明显好转。
患者术后3天复查CT显示，胰腺周围渗出消失，胰腺炎明显好转。
术后3天拔除腹腔引流管，5天后出院，术后15天胆道支架随大便排出。
包医二附院消化微创中心包医院消化微创中心作为区域性微创外科中心，拥有2个治疗中心（胆石中心、胃肠中心）和5个专业治疗组（肝胆胰肿瘤组、胃肿瘤组、结直肠肿瘤组、胆石症组、胃食管反流组），承担着包头及周边盟市的疑难消化系统疾病的外科诊疗，同时承担着20余位国内知名专家包头工作站的医疗、教学、科研工作。包医院消化微创中心定期开展国内专家工作站门诊、会诊及手术服务。
肝胆胰肿瘤外科：
北京医院赵之明教授
北京医院王宏光教授
北京医院胡明根教授
医院*凯文教授
医院宋天强教授
浙江大学医院洪德飞教授
胆石症外科：
医院胡海教授
医院杨玉龙教授
医院刘京山教授
结直肠肿瘤外科：
医院肖毅教授
医院汪鑫教授
医院汤坚强教授
医院康亮教授
中医院周海涛教授
医院步召德教授
胃肿瘤外科：
医院*昌明教授
医院郑朝辉教授
医院李国新教授
医院胡彦峰教授
上海医院蒿汉坤教授
医院李子禹教授
北京医院郑伟教授
胃食管反流外科
中国人医院吴继敏教授
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