作者：陈超波胡伟东仇毓东
文章来源：国际外科学杂志,,45(2）
摘要目的：探讨腹腔镜胆总管探查取石并一期缝合治疗胆总管结石的临床疗效和安全性。
方法：回顾性分析年10月－年12医院例胆总管结石患者行腹腔镜胆总管探查术的临床资料，依据手术方式不同分为两组：腹腔镜胆总管探查取石＋胆总管一期缝合术(一期缝合组，n＝)和腹腔镜胆总管探查取石＋T管引流术(T管引流组，n＝93)。观察比较两组患者手术时间、术中出血量、术后镇痛、术后1周肝功能情况、胃肠道功能恢复时间、住院时间、住院费用及相关并发症发生情况，两组患者术后门诊、电话随访6个月。计量资料以均数±标准差±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料以例数表示，组间比较使用χ2检验。
结果：术后住院时间：一期缝合组和T管引流组分别为(8.5±1.9)d和(12.5±2.4)d，两组相比差异具有统计学意义(P0.05)；住院费用：一期缝合组和T管引流组分别为(±)元和(±)元，两组相比差异具有统计学意义(P0.05)；术后镇痛：一期缝合组和T管引流组分别为11例和32例，两组相比差异具有统计学意义(P0.01)。两组患者手术时间、术中失血量、胃肠道恢复时间、术后1周肝功能、术后胆漏等差异无统计学意义(P0.05)；术后随访6个月，两组均无远期并发症的发生。
结论：在良好的操作技术和严格把握手术指征的情况下，腹腔镜胆总管探查取石并一期缝合安全可行，具有微创外科、加速康复外科的优势。
随着胆道微创技术日新月异的发展，腹腔镜胆道手术应用已经较为广泛。有相关文献显示，临床上腹腔镜胆总管探查(Laparoscopic