胆囊结石是常见病、多发病，并且随着年龄增长患病率逐步增高。虽然男女均可发病，但女性的患病率要明显高于男性。高胆固醇饮食、肥胖、经常不吃早餐或晚餐、妊娠次数多等也是重要的诱因。
绝大多数胆囊结石都是体检时发现的或者因其他疾病检查时发现的，平时并无明显的不适，少数患者可能出现胆绞痛、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、结石掉入胆管、诱发胆囊癌变等问题。那么发现胆囊结石应该怎样治疗呢？
1、无症状的胆囊结石是否需要治疗？
对于无症状的胆囊结石，一般是不需要特别处理的，建议每年复查超声即可，平时注意一日三餐按时吃饭，少吃高胆固醇食物。
如果复查时发现以下情况，建议手术切除胆囊：胆囊壁明显增厚超过5mm；结石充满胆囊；合并胆囊息肉超过5mm；合并胆总管结石；合并胆囊腺肌症；发生急性胰腺炎且查不到明确原因；胆囊颈部结石压迫胆管；胆囊壁局部不规则增厚可疑癌变等
2、有症状的胆囊结石患者应该怎样治疗呢？
有症状的胆囊结石患者都应积极考虑接受腹腔镜下胆囊切除手术治疗。
对于反复发作上腹或右上腹隐痛、进食后饱胀不适者，应仔细询问病史和查体，评估这些症状是否与胆囊结石相关，确认与结石有关者，应考虑手术治疗；与结石无关者，应针对病因治疗，不建议盲目切除胆囊。
发作过典型的胆绞痛的患者，很容易再次发作，甚至诱发急性胆囊炎，应该及时到肝胆外科就诊预约手术。
急性胆囊炎患者如果条件允许首选尽早手术治疗，但发病3天以后胆囊周围炎症水肿严重，手术难度和风险明显增加，可考虑抗炎后延期手术，一般在炎症控制45天以后手术较为合适。少数患者在积极禁食、抗感染治疗的基础上，病情仍无法控制，应考虑手术治疗，对于手术耐受性不好者，可以经皮经肝胆囊穿刺置管引流，待病情稳定后，择期切除胆囊。
3、药物溶石、排石治疗是否有效？
药物溶石、排石治疗也是治疗胆囊结石的方法之一，临床上有很多利胆溶石的药物。但是由于胆囊功能减退、胆固醇过饱和等因素难以祛除，药物治疗的效果大多不明显，而且结石在排出的过程中存在阻塞胆囊管和胆总管的问题，可能诱发急性胆囊炎、胆管炎甚至是胰腺炎。因此，对于胆囊结石，药物治疗不是首选和推荐的方案。对于有强烈药物溶石意愿的患者，特别是泥沙样结石的患者，可以尝试药物治疗。
4、保胆取石的效果如何？
保胆取石手术具有非常广泛的患者需求，但是由于没有祛除胆囊结石的病因，手术后结石复发率高，很多患者需要再次手术切除胆囊。因此，目前主流的观点是不建议保胆取石。
5、平时生活应该注意什么？
发现胆囊结石以后，可以正常工作和生活，平时应注意一日三餐按时吃饭，避免经常不吃早餐或晚餐的情况。
适当少吃高胆固醇和高脂饮食，但绝不是就不能吃了，平衡膳食对于满足身体需要是必须的，长期不摄入胆固醇和脂类食物会导致营养不良，而且饮食对于结石的发生发展以及诱发胆绞痛并非最主要的因素，因此不能盲目听信结石患者不能吃鸡蛋和肉等食物的错误言论。
鉴于胆囊具有浓缩、储存胆汁以及进食后将胆汁排入胆管进而进入肠道的功能，有助于食物的消化吸收，在体检发现无症状的胆囊结石且胆囊有功能时，建议暂不急于处理，定期复查，观察过程中如果病情进展达到了胆囊切除的指征，应积极考虑接受腹腔镜下胆囊切除手术治疗。
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