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???现在体检已经蔚然成风,对自己健康越来越重视的同时,人们并没有深究过自己查的东西意味着啥。几乎大大小小的体检都会抽的CA,大部分人还停留在它是肿瘤标志物的水平。随机问几个非医学朋友,没有几个能说明白它是检查什么的,稍微进步一点的知道它和卵巢肿瘤有关。甚至有些直线思维的认为,它升高就是癌,没它就不是癌。非黑即白的武断和一片茫然的无知,很有必要跟大伙唠一唠CA。
???年某学者发现上皮性卵巢肿瘤的血中有CA,而在正常卵巢患者中没有,所以它便成为了卵巢肿瘤诊断的标志物。可惜其诊断的敏感性较高,但特异性较差。简单说就是它比较能发现问题,但是纠出来的嫌疑犯太多,以至于不够精准。80%的卵巢上皮性肿瘤患者血清CA升高,但疾病早期它却没啥变化,所以不能指望它来早期发现卵巢肿瘤。但是英雄还是有用武之地的,在疾病监测随访的过程中,判断是否复发中,它的作用是杠杠的。如果正规治疗后CA正常,随访过程中开始升高,那么就有可能是肿瘤卷土重来了。
???95%的健康成年妇女CA的水平≤35U/ml,若升高至正常值的2倍以上应引起重视。单独一次偶发的升高意义不大,建议复查一下。月经期、感冒等炎症期、痛经伴有内异症的都有可能干扰检测结果。但是如果多复查几次,它越来越高的话就要当心了。
???以下简单罗列一下相关的疾病:
1.卵巢癌病人血清CA水平明显升高,良性肿瘤CA多正常,所以可以用它来区分卵巢肿瘤的良恶性。但是事情也不总是如此绝对。化疗和手术有效者CA水平很快下降。若有复发时,CA升高,此时可能患者没有任何不适。
2.其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率,所以有时候在妇科查来查去,MRI和CT都查了,没有任何异常,那么就要思考一下其他肿瘤的可能性。如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%。
3.虽说它是个肿瘤标志物,非肿瘤的一些毛病它也升高。最常见的就是子宫内膜异位症,但一般不会超过。盆腹腔结核CA也会呈数十倍升高。另外盆腔炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高,一般都不会非常高。
4.在胸腹水、羊水中也能检出较高浓度的CA。早孕期CA也会升高。
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