1研究背景
胰腺囊性病变（pancreaticcysticlesions，PCLs）指由胰腺上皮和（或）间质组织形成的肿瘤或非肿瘤性（单发或多发的肿瘤样）含囊腔的病变。病理学上讲PCLs分为炎性积液、非肿瘤性胰腺囊肿（NNPCs）及胰腺囊性肿瘤（PCNs）。PCLs可为单一疾病，也可伴发于基础性疾病（如有可能与多囊肾病相关）。（1）炎性积液并非真正的上皮囊肿，而是急性胰腺炎的局部并发症，曾被归类于胰腺假性囊肿。根据亚特兰大分类标准，炎性积液包括急性胰周积液、假性囊肿、急性坏死性积聚及包裹性胰腺坏死。（2）NNPCs包括各种罕见的囊肿，一般无症状且无需切除，其包括真性囊肿、潴留囊肿、非肿瘤性黏液性囊肿和淋巴上皮囊肿。（3）根据WHO的组织学分类标准，PCNs分为浆液性囊性肿瘤、黏液性囊性肿瘤（MCN）、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）和实性假乳头状肿瘤（SPN）四种类型。
由于PCLs的高发病率以及部分类型（尤其是MCN和IPMN两种类型）存在恶变的风险，因此，准确诊断其类型具有重要的临床意义。目前临床PCLs的一线诊断方法为横断层面成像和超声内镜。
2研究简介
尽管采用超声内镜引导下的细针穿刺抽吸治疗PCLs，通常被认为是一种安全的治疗方法，但是有部分回顾性研究结果表明，这种治疗方案可能会导致一些并发症，例如急性胰腺炎、出血或者感染等。
已有研究表明，他汀类药物（3-羟-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂）不仅具有降血脂作用，还具有抗炎作用。近年来，临床和基础研究均表明他汀类药物（3-羟-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂）可能可以预防或者缓解急性胰腺炎；此外，除了鼓舞人心的动物研究结果，科学家还发现他汀类药物还可以用于ERCP治疗后胰腺炎的预防。
近日，来自意大利国立福贾大学AntonioFacciorusso教授团队的研究人员分析了他汀类药物对于超声内镜引导下细针穿刺治疗胰腺囊性病变急性胰腺炎发生风险的影响。文章于发表在本刊今年第一期：AntonioFacciorusso,VincenzoRosarioBuccino,ValentinaDelPrete,MatteoAntonino,AntonellaContaldo,NicolaMuscatiello.Statinsdecreasetheriskofacutepancreatitisafterendoscopicultrasoundfine-needleaspirationofpancreaticcysts.epatobiliaryPancreatDisInt;1;74-79.
研究纳入年至年于意大利国立福贾大学医学科学系肠胃病学系行超声内镜引导下细针穿刺治疗胰腺囊肿的例患者（纳入方法见图1），其中86例在行超声内镜引导下细针穿刺治疗胰腺囊肿时正在接受他汀类药物治疗（他汀类药物组），剩余例未服用他汀类药物（非他汀类药物组）。研究人员系统比较了上述两组患者急性胰腺炎发生率及其他并发症（如出血及感染）发生情况。
研究纳入的例患者基本资料见表1，中位年龄为64岁（62~69岁），两组患者性别、年龄、BMI、胰腺病史、胰腺囊肿数量及胰腺囊肿位置等一般情况差异均无统计学意义，值得注意的是，两组患者胰腺囊肿类型中均为IPMN类型患者占比最大，分别为45.3%（16/86）和42.3%（/）。进一步分析两组患者超声内镜引导下细针穿刺治疗术后并发症发生情况，发现非他汀类组患者13例发生胰腺炎（严重者为3例）、2例发生非特异性腹痛、2例发生出血（严重者为1例），其中两组患者胰腺炎发生率差异有统计学意义（P=0.04）。发生严重腹痛的患者均住院治疗，予镇痛及抗感染治疗，同时行CT检查，以评估急性胰腺炎的严重程度；腹痛轻症患者采用禁食6小时以及质子泵抑制剂治疗后好转。
多因素分析表明，胰腺炎病史、IPMN类型以及他汀类药物的使用是影响超声内镜引导下细针穿刺治疗胰腺囊肿术后发生胰腺炎的影响因素。上述研究表明，他汀类药物对于超声内镜引导下细针穿刺治疗胰腺囊肿术后胰腺炎发生具有一定预防作用。但上述结论仍需相关前瞻性研究进一步证实。
BACKGROUND:Basicandclinicalstudiessuggestthatstatinsmaypreventandevenameliorateacutepancreatitis.Thepresentstudywastoevaluatewhetherstatindecreasestheriskofacutepancreatitisinpatientsundergoingendoscopicultrasound-guidedfine-needleaspirationofpancreaticcysts.
METHODS:Outofpatientswithpancreaticcystsreferredtoourcenterbetweenand,werefinallyincludedinanalyses:86weretreatedwithstatinsandwerenotatthetimeofendoscopicultrasoundfine-needleaspiration.We