三生肿瘤标志物检测
一、肿瘤标志物及肿瘤标志物检测的基本认知
1、什么是肿瘤标志物?
答:肿瘤标志物,是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞生物合成、释放或是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质,这些物质可存在于肿瘤细胞和组织中,也可进入血液和其他体液。当肿瘤发生发展时,这些物质明显异常,可以利用精密的免疫学分析技术定量检测。
肿瘤标志物的血清水平一般与恶性肿瘤的发生、发展、消退、复发等具有良好的相关性,因此测定血清肿瘤标志物水平,可以获得有关恶性肿瘤的诊断、疗效及预后等方面的信息。
2、肿瘤标志物的应用方向是哪几方面?
答:1)早期筛查;2)监测肿瘤的治疗效果;3)肿瘤标志物的联合检测。
3、肿瘤标志物如何监测肿瘤的治疗效果?
答:肿瘤标志物需动态随访,反复检查来监测肿瘤复发转移、预后评估。
4、什么是肿瘤标志物联合检测?
答:一种肿瘤可产生多种肿瘤标志物,不同的肿瘤或同种肿瘤的不同组织类型可有相同的肿瘤标志物,不同的肿瘤患者体内肿瘤标志物的质和量变化也较大。由于大部分单个肿瘤标志物敏感性或特异性偏低,不能满足需要,近10年来,理论和实践上都提倡同时测定多个肿瘤标志物,以提高敏感性和特异性。
5、影响肿瘤标志物的因素是哪些?
答:影响肿瘤标志物升高的因素有很多,不光是肿瘤。一次性的肿瘤标志物升高,不要太过惊慌,可以在避免吸烟、饮酒、饮食、睡眠、经期等影响因素后1医院复查。
6、肿瘤标志物是否会改变?
答:肿瘤标志物需动态随访,一次性的结果参考价值较低,反复检查,数值动态持续升高则需要引起重视。建议在同一家医疗机构进行随访。
7、肿瘤标志物检测结果都是一样的吗?
答:肿瘤标志物检查会因检验试剂的厂牌不同或分析仪器的机型不同而做出不同的结果,因此以不同厂牌试剂或不同机型所测出的肿瘤标志物,其数值间是不可以相互比较的。
8、肿瘤标志物的检测目的是什么?
答:肿瘤标志物筛查的主要目的是最大程度的早期发现恶性肿瘤。即存在一定比例假阳性也存在一定比例假阴性。
9、肿瘤标志物早期筛查适宜人群?
答:1)有家庭遗传病史的个体;
2)饮食习惯不良或生活不规律的个体;
3)有相关慢性病史(增生或炎症)的个体;
4)长期处于污染或有害环境下的个体;
5)所有重视健康的个体。
二、对肿瘤标志物早期筛查的基本认知
1、什么是肿瘤标志物早期筛查?
答:早期发现、早期诊断、早期治疗是肿瘤诊治的重要原则。一般认为,利用现代生物物理技术如超声显像、计算机X线断层摄影、磁共振成像等可发现直径1~1.5厘米的肿瘤,而肿瘤生长到2~3毫米是即可用免疫学诊断方法测出肿瘤标志物。肿瘤标志物早期筛查是发现无症状患者的重要线索,可作为肿瘤的辅助诊断工具。
2、肿瘤标志物早期筛查的好处是什么?
答:肿瘤标志物检测的意义:预防、早期发现肿瘤。肿瘤发现之后的跟踪,治疗和随访。
3、肿瘤标志物升高是否意味得了癌症?
答:当然不是,肿瘤标志物早期筛查只能发现“嫌疑犯”而不能定罪!
肿瘤标志物有多种来源,它并非肿瘤的绝对特异性产物,换句话说,人体内正常细胞也会产生肿瘤标志物。
肿瘤标志物不作为确认癌症的证据。癌症的确认必须以组织病理切片检查为依据(这仍是目前唯一确诊癌症的依据),大都是手术切除下的肿瘤或已被怀疑罹患癌症之患者才进行病理切片检查。事实上,癌症若能早期发现,治愈率极高。偏偏早期的癌症并无明显症状,很难自我发现,往往错过最佳治疗时机,造成无法挽回的遗憾。而组织切片是高侵犯性的行为,不可能将它应用在健康检查方面。因此利用血液肿瘤标志物的侦测,筛检出癌症的高危险群,再做进一步的检查与确认,不失为一种早期发现癌症的好方法。但是必须对肿瘤标志物有正确的认识。
4、肿瘤标志物正常就表示一定没有肿瘤?
答:任何科学方法都有其检测局限性。肿瘤标志物测试也不例外,肿瘤标志物早期筛查有一定的灵敏度,不可能反应出所有的癌症。例如以AFP(甲胎蛋白)为例,在个肝癌患者当中,大约有85个AFP会升高,另外15个可能就成为AFP筛检下的漏网之鱼。但是肿瘤标志物早期筛查可以最大限度的将存在肿瘤风险人群筛选出来,但不是全部。
5、影响肿瘤标志物早期筛查结果的因素有哪些?
答:引起假阳性的因素:1)、有些良性疾病,如炎症疾病会使一些肿瘤标志表达增加。肝脏良性疾病时的AFP、CA19-9、CEA和TPA(肿瘤多肽抗原)及肾功能衰竭的β2-微球蛋白、CA15-3、CA19-9、CEA和PSA水平均会升高;2)、有一些生理变化,如妊娠时的AFP、CA、HCG(人绒毛膜促性腺激素)和月经时的CA也会升高;3)、在肿瘤手术治疗、化疗和放疗过程中,由于肿瘤组织受到破坏或肿瘤坏死时某种肿瘤标志物产生增加,从而影响肿瘤标志物的测定,造成假阳性;4)、某些治疗药物影响;5)、标本采集或处理不当,如:溶血、*疸等。
引起假阴性的因素:1)、引起假阴性的因素:产生肿瘤标志的肿瘤细胞数目少;2)、细胞或数目表面被封闭;3)、机体体液中一些抗体与肿瘤标志物(肿瘤抗原)形成免疫复合物;4)、肿瘤组织本身血循环差,其所产生肿瘤标志物不能分泌到外周血。
三、三生(中国)为三生家人定制的癌症早筛服务内容
1、三生公司提供的癌症早筛的检测项目是什么?
答:癌症早筛的检测项目分为:男性肿瘤蛋白标志物检测女性肿瘤蛋白标志物检测。
2、男性肿瘤标志物早期筛查的套餐内容是什么?
答:
序号
英文缩写
中文名
性别
相关疾病
1
CEA
癌胚抗原
男
广谱的肿瘤标志,尤其大肠癌和消化道肿瘤
2
AFP
甲胎蛋白
男
原发性肝癌的血清标志物
3
TPSA
总前列腺特异性抗原
男
男性前列腺癌的血清标志物
4
FPSA
游离前列腺特异性抗原
男
辅助诊断前列腺癌的指标
5
CA
糖类抗原
男
消化道肿瘤标志物,尤其胰腺癌
6
CA
糖类抗原
男
卵巢癌的血清标志物
7
FER
铁蛋白
男
肝癌的辅助诊断指标
8
CA
糖类抗原
男
消化道肿瘤标志物
9
SCC
鳞状细胞癌相关抗原
男
见于鳞癌(消化道、生殖道和呼吸道等)
10
CA
糖类抗原
男
消化道肿瘤标志物,尤其胃癌
11
NSE
神经元特异性烯醇化酶
男
小细胞肺癌的血清标志物
12
CYFRA21-1
细胞角蛋白十九片段
男
非小细胞肺癌的血清标志物
3、女性肿瘤标志物早期筛查的套餐内容是什么?
答:
序号
英文缩写
中文名
性别
相关疾病
1
CEA
癌胚抗原
女
广谱的肿瘤标志,尤其大肠癌和消化道肿瘤
2
AFP
甲胎蛋白
女
原发性肝癌的血清标志物
3
HCG
人绒毛膜促性腺激素
女
滋养层细胞肿瘤的标志物
4
CA
糖类抗原
女
乳腺癌的血清标志物
5
CA
糖类抗原
女
消化道肿瘤标志物,尤其胰腺癌
6
CA
糖类抗原
女
卵巢癌的血清标志物
7
FER
铁蛋白
女
肝癌的辅助诊断指标
8
CA
糖类抗原
女
消化道肿瘤标志物
9
SCC
鳞状细胞癌相关抗原
女
见于鳞癌(消化道、生殖道和呼吸道等)
10
CA
糖类抗原
女
消化道肿瘤标志物,尤其胃癌
11
NSE
神经元特异性烯醇化酶
女
小细胞肺癌的血清标志物
12
CYFRA21-1
细胞角蛋白十九片段
女
非小细胞肺癌的血清标志物
4、公司是引进什么仪器进行检测的,是否具有权威性?
答:优福集因与世界五百强的德国西门子建立合作,引进西门子原装进口全自动化学发光免疫分析仪ADVIACentaur?XP和新华免疫分析仪。设备采用西门子专利的吖啶酯标记化学发光免疫分析技术,实现对血液样本中生物标志物的极低浓度检测,分析灵敏度可达10-21mol/L的分析数量级,是目前最灵敏的免疫学分析技术,也是目前公认的肿瘤标志物早期筛查最佳检测手段。
5、优福肿瘤标志物早期筛查的基本流程?
答:进入优福基因