著名青少年白癜风研究专家 https://m-mip.39.net/news/mipso_5941698.html重症救治新篇章
急性重症胰腺炎是普外科急危重症,病情凶险,常常出现多器官功能障碍,死亡率高。我院重症医学科联合普外一科近期成功救治2名急性重症胰腺炎患者。
患者曹某,男,54岁,体型适中
有长期大量饮酒史,患者入院前3天饮酒后出现腹痛,1天后患者腹痛症状加重,伴有恶心、呕吐,伴有大汗,医院,化验血淀粉酶:U/L,血钙:1.45mmol/L,腹部CT提示“重症胰腺炎,胰腺周围大量渗出,腹腔积液”,因患者病情危重转诊我院,入院时患者精神萎靡,大汗,喘息,测心率次/分,血压88/62mmHg,双肺可闻及湿性啰音,上腹正中部压痛,无反跳痛及肌紧张,患者病情危重,休克状态,无法转院,紧急收住我院重症医学科加强监护治疗。入院后予禁食水,胃肠减压,积极大量补液补充血容量,抑酸保护胃黏膜,抑制胰液分泌,抑制胰酶活性,止痛,抗感染,纠正酸中*及离子紊乱,营养支持等积极治疗,并请普外一科唐连君主任会诊协助诊治。在唐连君主任指导下,潘伯渠于超声引导下行腹腔置管引流,于盆腔、肝肾间隙各置引流管一枚,当日排出胰腺坏死渗出及腹腔渗液共ml。经治疗后患者腹痛症状逐渐缓解,生命体征稳定,转至普外一科继续治疗,患者渐出现持续性发热,复查CT可见胰腺周围仍大量渗出,再次于超声引导下置入3枚引流管,分别位于胰腺周围。术后给予禁食水、纠正酸碱平衡紊乱、离子紊乱,抗感染、抑酸、抑酶治疗。经普外一科精心救治近3周后患者今日康复出院。患者徐某,男,30岁,肥胖体型
既往体健。患者入院前4小时进食油腻食物后出现上腹部疼痛,伴有大汗,恶心,呕吐,就诊我院。急查腹部CT提示脂肪肝,胰腺周围渗出明显,化验提示血淀粉酶增高,乳糜血。考虑急性重症坏死性胰腺炎,病情危重,因疫情影响,患者无法耐受转院过程中的各项筛查,紧急收住普外一科,给予积极补液,抗感染,抑酸保护胃黏膜,抑制胰腺分泌,营养支持等积极治疗,经保守治疗后患者病情改善不明显,复查腹部CT提示腹腔积液量增多,行超声引导下腹腔积液穿刺引流术(胰尾两枚、盆腔一枚)及DSA下鼻空肠营养管治疗,患者血糖高,高脂血症,肾功能不全,内环境紊乱,病情危重,转入重症医学科治疗,给予紧急床旁血液净化治疗,患者病情逐渐好转后,转回普外一科治疗后已康复出院。
最大穿刺厚度0.cm胰腺周围大量渗出重症胰腺炎
现在人们生活水平不断提高,不良生活方式也越来越多,如暴饮暴食、高脂高糖饮食、过量饮酒等,急性胰腺炎患者逐年增加,重症急性胰腺炎发病率也逐渐增加,我院ICU团队联合普外一科发挥各自学科优势项目,通过超声介入、DSA介入、床旁血滤、重症感染梯度化等治疗,将我院急性重症胰腺炎的救治水平提高到了一个新的高度,医院先进水平,为金州区人民的健康保驾护航!
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