胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/2/21 18:11:00

纽约-医院/哥伦比亚大学医学中心是全国一流的治医院。医院率先开展了(尸体供器官)同种异体胰岛细胞移植治疗1型糖尿病;在此基础上专门为行全胰切除术的患者成立了一个自体胰岛细胞移植(使用患者自身的胰岛细胞)中心。

当慢性胰腺炎胰疼痛变得无法忍受时,可行胰切除术(切除胰腺)。胰腺负责生产消化酶和胰岛素等激素,因此胰切除术只适合疼痛非常严重且持续不断必须依赖麻醉药物止痛的患者。胰切除术后,93%的患者疼痛得到缓解,但是无法生产胰岛素导致患者彻底患上糖尿病。

现在,一种新型治疗方案已帮助一些患者在行胰切除术后避免患上糖尿病。这种替代治疗称之为自体胰岛细胞移植,即将患者自身的胰岛细胞注入其肝脏中,作为备用胰腺独立生产胰岛素。医院是纽约大都会地区第一个也是全美国仅有的几个提供自体细胞移植治疗的中心之一。

医院坚信多学科综合性治疗是慢性胰腺炎等复杂疾病的最佳治疗方案。所有患者的病情都会在我们的胰腺周会上进行讨论,参与人员包括胃肠科医师、外科医师、营养师、放射科医师和肿瘤医师。因此,通常每个病例都要经过复杂决策,得出一致的最佳治疗方案。

什么是自体胰岛细胞移植?

自体胰岛细胞移植时,要经手术切除患者的胰腺,从胰腺中分离出郎格罕胰岛细胞(胰腺中生产胰岛素的细胞)制成溶液,再将溶液经肝动脉注入患者肝脏中。胰岛细胞进入肝脏后可立即开始生产胰岛素,就像原来在胰腺中生产胰岛素一样。自体胰岛细胞移植成功后,患者血糖正常,无需补充胰岛素。

全胰切除术及自体胰岛细胞移植前应考虑的因素

切除胰腺治疗慢性胰腺炎是一项重大决定。必须权衡切除胰腺和长期患胰腺炎所带来的后果。并非所有患者都适合这项手术的。手术结果取决于移植时胰腺的健康情况。约50%的患者的胰岛细胞最终会产生胰岛素,一些患者甚至可以不再服用胰岛素。所有欲行全胰切除术的患者应先咨询营养科、内分泌科和疼痛科专家。即使胰岛细胞移植成功,所有患者也应在术后一段时间服用胰岛素控制血糖,直到胰岛开始生产胰岛素。

胰腺癌风险患者的胰岛细胞移植

我们的研究人员正在改善自体胰岛细胞移植,研究自体胰岛细胞移植应用于高胰腺癌风险患者的前景。也许可以通过切除这些患者的胰腺预防胰腺癌,然后进行胰岛细胞移植预防糖尿病。

患者故事

RyanFinlay

Ryan是一个硬汉——不仅是纽约警察局警察,还是美国海*陆战队中士。服役时,曾在无麻醉情况下接受过颈部手术。但是,他说那个痛跟胰腺炎的痛完全没法比。他看过的所有医生给出的诊断结果都不一样。没有一个医生能帮

得上他。之后他在纽约-医院遇见了AmritaSethi医师和BethSchrope医师。Schrope医师提议采用一种名为胰岛移植治疗的新型治疗方法,将Ryan胰腺中调节血糖的细胞植入肝脏中,然后切除不健康的胰腺。6年病假,经历无数次手术失败和无休无止的疼痛后,Ryan终于能够返回他位于市中心南部管辖区的警局,重拾儿时成为一名纽约警察的梦想。

医生介绍

BethSchrope博士

(自体胰腺细胞移植项目负责人),在纽约-医院完成住院医师培训后于年7月加入外科,担任临床讲师。目前是临床外科副教授。

年毕业于天普大学(TempleUniversity)并获得医学博士学位。从业之前,年毕业于德雷塞尔大学(DrexelUniversity),获得生物医学工程博士学位,主持的医疗超声研究多次获得联邦补助金。发表多篇肥胖外科、医疗超声和胃肠外科领域的论文。独家编纂了一本关于外科超声和介入超声的新教材。

来源

纽约医院

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