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一、判断题
1.大量输入库存血,会导致低钾血症。
×库存血的血液红细胞易破裂,释放出细胞里的钾,故一次性输入大量库存血会导致高血钾。
2.心绞痛临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂而不能缓解。
×
心绞痛以发作性胸痛为主要的临床表现,主要是胸骨中、上段之后,或者心前区。疼痛出现后常逐渐加重,持续3~5分钟,休息或含服硝酸甘油可迅速缓解,可数天或数周发作1次,亦可1天内发作多次。
3.急性胰腺炎出现低钙血症为重症与预后不佳的征兆。
√
急性胰腺炎患者血钙降低与脂肪坏死后释放的脂肪酸和钙离子结合,形成钙皂有关。若血钙低于2.0mmol/L,常预示病情严重。
二、单选题
1.下列破伤风的典型症状中最早出现的是
A.牙关紧闭
B.苦笑面容
C.颈项强直
D.呼吸困难
A
破伤风最先受影响的肌群是咀嚼肌,出现咀嚼不便、张口困难,甚至牙关紧闭;进一步加重可出现苦笑面容、颈项强直和角弓反张。膈肌受影响时表现为通气困难,甚至呼吸暂停。
2.甲状腺手术后患者,采取半卧位的主要目的是
A.改善呼吸
B.有利于伤口愈合
C.减轻局部出血
D.减轻疼痛
C
某些面部及颈部手术后的患者采取半卧位的目的是减少局部出血。
3.煮沸消*法不可用于消*的物品有
A.金属
B.玻璃制品
C.搪瓷
D.敷料
D
敷料应该进行压力蒸汽灭菌。
4.使用紫外线照射消*,关灯后再使用前需间隔
A.1~2min
B.3~4min
C.5~6min
D.7~8min
B
使用紫外线照射消*时,关灯后灯管冷却3-4min再开灯或移动灯管。
5.患者男性,60岁,因肺癌晚期十分悲哀,情绪低落,消沉,有轻生念头。此时患者的心理反应阶段属于
A.忧郁期
B.接受期
C.协议期
D.否认期
A
临终患者处于心理变化的忧郁期时,常伴有强烈的失落感,心态消极,考题常对应关键词为轻生,此时护士应注意陪伴患者左右,注意患者人身安全。
6.口腔绿脓杆菌感染的患者宜选用的漱口液
A.生理盐水
B.复方硼酸溶液
C.0.1%醋酸溶液
D.1%-3%过氧化氢
C
绿脓杆菌感染选用醋酸溶液漱口。
7.患者,72岁,感染性高热昏迷,给与大量抗生素治疗后,发现病人右侧加布口腔黏膜破溃,创面附着白色膜状物,用棉签拭去可见轻微出血斑,为该病人施行口腔护理应选择的溶液为
A.0.9%生理盐水
B.2%-3%硼酸溶液
C.1%-4%碳酸氢钠溶液
D.0.%呋喃西林溶液
C
由口腔黏膜破溃、创面上有白色膜状物附着,拭去附着物可见创面轻微出血判断,该病人可能出现念珠菌感染。这种真菌感染往往出现于口腔不洁、全身应用广谱抗生素致菌群失调,或存在免疫缺陷等其他有利于该菌滋生的条件时,此时应使用1%-4%碳酸氢钠溶液进行口护。
8.患者女,59岁,长期卧床,生活不能自理,护理查房时发现患者骶尾部皮肤红、肿、硬化,有大水疱,及上皮剥落,有渗液,患者主诉疼痛,该患者病变属于
A.压疮淤血红润期
B.压疮炎性浸润期
C.压疮浅度溃疡期
D.压疮深度溃疡期
C
关于压疮浅度溃疡期,考题核心关键词为大水疱,表皮破溃,*色渗出液,出现感染脓性分泌物。
9.急性上呼吸道感染病室内相对湿度宜维持在
A.30%~35%
B.35%~40%
C.40%~45%
D.50%~60%
D
一般病室的相对湿度以50%-60%为宜,新生儿室为55%-65%。
10.支气管扩张病人痰液的典型表现是
A.只有少量粘液
B.草绿色
C.红棕色胶冻状
D.痰液分层现象
D
支气管扩张患者的痰液典型表现是静置以后分为三层,上层是泡沫、中层是黏液、下层是坏死组织及脓性物。
三、多选题
1.急性感染性多发性神经炎的发病诱因有
A.劳累
B.血压增高
C.饱食
D.淋雨
AD
对于急性感染性多发性神经炎(又称吉兰-巴雷综合征)患者,本病的发病机制尚未明确,其诱因主要是上呼吸道感染、过度劳累、淋雨受凉、创伤等,因此病人应保持情绪稳定和健康心态,加强营养增强体质和机体抵抗力。
2.肾炎性水肿的特点是
A.轻者仅见眼睑与颜面水肿
B.身体低位明显
C.指压有凹陷
D.常伴血压升高
AD
肾炎性水肿是因为肾小球的滤过率下降引起,造成水钠潴留,因此液体往往首先出现在疏松组织地方,比如眼睑颜面等,重者可出现全身水肿,指压凹陷不明显。
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