共庆新春同焕新颜白癜风 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5778565.html 11、患者，女性，32岁，今晨突感上腹疼痛，伴呕吐，怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的实验室指标是
A.血清钙
B.血清钾
C.血清淀粉酶
D.血清脂肪酶
E.尿淀粉酶
正确答案：C
血清淀粉酶在发病后6～12h开始增高，8～12h标本最有价值，至24h达最高峰，48h后开始下降，3～5d逐渐降至正常。而尿淀粉酶在发病后12～14h开始增高，48h达高峰，维持7～14d，下降缓慢。
12、患者，女性，20岁，突发四肢抽搐，两眼上翻，口吐白沫，口唇发绀，抽搐停止后昏睡1h，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。该患者可能是
A.癔症发作
B.脑出血
C.晕厥
D.癫痫小发作
E.癫痫大发作
正确答案：E
癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫，可有猪叫(或羊叫)声，继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止，口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破时)，最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作无记忆。
13、患者，男性，36岁，外伤性肠破裂，手术后第6d出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑
A.膈下脓肿
B.盆腔脓肿
C.肠间脓肿
D.门静脉炎
E.胸腔感染
正确答案：A
脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者，统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见，常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后;左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为全身发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛，深呼吸时加重，脓肿刺激膈肌可引起呃逆。
14、患者行ERCP检查后，出现上腹部疼痛，恶心、呕吐，血淀粉酶升高，护士应首先考虑病人出现下列哪种并发症
A.出血
B.腹膜炎
C.胰腺炎
D.胆道感染
E.肝坏死
正确答案：C
ERCP检查可引起胰腺炎，当病人出现上腹疼痛、血淀粉酶升高时即可诊断。
15、患者，男性，16岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。应首先考虑为
A.败血症
B.菌血症
C.脓*血症
D.蜂窝组织炎
E.海绵状静脉窦炎
正确答案：E1.男，30岁，车祸撞伤头部昏迷半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，3小时后再次昏迷，患者首先考虑为()A.脑出血B.硬脑膜外血肿C.硬脑膜下血肿D.脑震荡E.颅底骨折答案：B解析：硬脑膜外血肿典型的临床表现为昏迷-清醒-再昏迷，即出现中间清醒期，且再次昏迷会继续加深加重。脑震荡典型的临床表现为出现逆行性遗忘，检查无器质性病变。脑出血常见病因是高血压合并细小动脉硬化，用力过猛、气候变化、饮酒、情绪激动、过度劳累等为诱发因素，典型临床表现出现“三偏征”即偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。2.患者，男，50岁，右足及小腿外侧大片皮肤鲜红，界限清楚，烧灼样疼痛，全身寒战，高热，初步考虑为()A.急性蜂窝织炎B.疖C.丹*D.湿疹E.痈答案：C解析：丹*是皮内网状淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭所致，好发于下肢和面部，发病急，开始即可有发热畏寒、头痛、全身不适等，局部皮肤发红，疼痛、灼热、边界清楚。急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染，病变局部红、肿、热、痛，并向周围迅速扩大，红肿的皮肤与周围正常组织无明显的界限，中央部颜色较深，周围颜色较浅。疖是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，相邻近的多个毛囊感染、炎症融合形成的叫痈。3.患者，男，30岁，颅脑损伤行冬眠降温疗法，下列护理措施不正确的是()A.单人房间，专人守护，密切观察病情变化。B.冬眠过程中患者须取平卧，避免体位剧烈变动及头高足低位，以免发生体位性低血压。C.收缩压70mmhg，呼吸不规则，应终止冬眠疗法。D.物理降温后用冬眠药物。E.维持电解质及酸碱平衡。答案：D解析：降温前先用冬眠药物，以防止寒战反应。终止时先停物理降温，再停冬眠药物。用药以少量多次为原则，尽量避免一次大量注射，以免发生血压下降及对呼吸、循环的不良影响。严密观察病情变化，如出现体温上升、肌肉紧张、仍然持续高热或加用物理降温时出现寒战，均提示冬眠药物剂量不足，应酌情增加药量。治疗前如有电解质紊乱，应及时纠正，尤应注意低血钾情况，因冬眠药物可进一步降低血钾。解除冬眠后，如体温不能自动回升，可给温水袋或肌内注射阿托品，以助复温。人工冬眠一般可持续2-5d，必要时可延长至1-2周。4.胃十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻的描述，不正确的是()A.呕吐宿食不含胆汁B.一般非手术疗法可愈C.腹部可见胃型及蠕动波，闻及振水音D.腹痛与反复呕吐为主要表现E.易发生低钾低氯性碱中*答案：B解析：幽门梗阻是由于幽门附近的胃十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩所致。临床突出的症状是严重的呕吐，为隔餐宿食，不含胆汁，可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱。多见于十二指肠溃疡病人，早期常以幽门痉挛、炎症为主，经内科治疗可缓解，后期呈永久性狭窄必须手术治疗。5.护士对颈椎病人进行出院指导，正确的是()A.睡眠时宜采取俯卧位B.选择合适的枕头，高度以头部未压上时有一拳高度为宜C.适度功能锻炼，避免过度运动D.每天做快速转头运动锻炼E.1个月后疾病症状可完全消失答案：C解析：颈椎病患者睡眠时不应俯卧位，既不利于保持颈部的平衡，又不利于呼吸道通畅，枕头高度以头颈部压下后一拳头高度为宜。手术后检查进行颈部功能锻炼，不能快速转动头颈，防止猝倒。6.血栓闭塞性脉管炎的护理措施不正确的是()A.疼痛严重者，可用镇痛和镇静剂B.肢体局部加温保暖C.早期病人进行患者适度锻炼，促进侧支循环建立D.可使用血管扩张药物、改善循环药物和抗血小板药物等E.严格戒烟答案：B解析：血栓闭塞性脉管炎病人应严格戒烟，防止手冷、受潮和外伤，肢体保暖，但不作热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。也可采用高压氧疗法，改善肢体缺血情况。7.对于肠梗阻，一下叙述不正确的是()A.呕吐早、频繁且含有胆汁疑为高位肠梗阻。B.单纯机械性肠梗阻表现为阵发性腹部绞痛C.呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻D.若有一次排便说明是不完全性肠梗阻E.低位肠梗阻腹胀较高位肠梗阻更为明显答案：C解析：呕吐与肠梗阻发生的部位、类型有关，麻痹性肠梗阻呕吐呈溢出性，且为均匀性全腹胀。8.有关腹股沟疝的术后护理错误的是()A.切口部置沙袋B.血压平稳后，取半卧位C.防止便秘D.术后丁字带托起阴囊E.术后3-5日可下床活动答案：B解析：术后当日取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微曲，以降低腹部切口的张力，利于切口愈合。保持大便通畅，便秘者给予通便药物，避免用力排便。丁字带托起阴囊，预防阴囊水肿。9.关于1型糖尿病，下列说法错误的是()A.多发生在儿童和青少年时期B.超体重者占多数C.可使用胰岛素治疗D.口渴、多饮、多尿、多食以及乏力消瘦E.起病急，有自发酮症倾向答案：B解析：(1)1型糖尿病(胰岛素依赖型)：发病与自身免疫、遗传和环境因素有关。主要见于年轻人，易发生酮症酸中*。起病急，症状明显，有自发酮症倾向。98%的儿童期糖尿病属此类型，需用胰岛素治疗。(2)2型糖尿病(非胰岛素依赖型)：主要与遗传有关，有家族性发病倾向。多见于40岁以上成人，超体重者占多数。起病缓慢，随着病情进展可出现各种急慢性并发症。10.下述哪种糖尿病不需更好的选择胰岛素()A.II型糖尿病B.合并严重感染的糖尿病C.I型糖尿病D.需作手术的糖尿病人E.合并妊娠的糖尿病人答案：A解析：胰岛素的适应证：1型糖尿病;2型糖尿病经生活方式调整及口服降糖药治疗未达到控制目标，HbA1c仍大于7.0%;无明显原因体重下降或消瘦;任何类型糖尿病发生酮症酸中*或高渗性非酮症性昏迷等急性并发症;妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠、分娩;合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外;外科围手术期;全胰腺切除引起继发性糖尿病。单项选择题：1.恩格斯指出：“自由不在于幻想中摆脱自然规律而独立，而在于认识这些规律，从而能够有计划地使自然规律为一定的目的服务。”这句话指明了自由与必然的关系是（）A.自由是必然的依据B.必然是自由的限度和依据C.必然是相对的，自由是绝对的D.只有摆脱了必然性的制约，才能获得真正的自由解析：认识必然并不等于完全达到自由，只有利用了必然来达到改造社会、改造世界的目的，才是真正得到了自由，重要的就是从改造世界的实践中获得自由。人不能不受到必然性的限制，但人不是必然性的奴隶，而是能够认识、把握和利用必然性的主人。人能够运用自己的实践力量不断打破外在的限制，这才是人的自由之所在。B是正确选项。多项选择题:1.自由不在幻想中摆脱自然规律而独立，而在于认识这些规律，从而能够有计划地使自然规律为一定的目的服务”这一观点说明了（）A.理论和实践的统一B.真理和价值的统一C.认识世界和改造世界的统一D.自由与必然的统一解析：必然是指不依赖人的意识而存在的自然和社会所固有的客观规律。自由是指人在必然性基础上所进行的积极的自觉活动，即对客观规律的认识和对客观世界的改造。通常也将人们还未认识和掌握的领域称为必然王国；将人认识客观规律后，自觉地运用规律来改造客观世界的领域称为自由王国。必然是指客观事物的本质和规律，而自由是指对必然的认识和对客观世界的改造。必然和自由是一对相互矛盾的范畴，它们之间是对立统一关系。它们是相互对立的。必然是客观规律，是外在的约束，对人类主观而言，必然的存在是一种“不自由”。而自由是人类对于规律的掌握和运用，是主观的自我意志，是主观的“随心所欲”。同时，必然与自由又是辩证统一的。必然是相对于自由而言的，是人类主观意志对于客观世界的感受。没有人类的主观理解力，也就无所谓必然。而自由也不能脱离必然而独立存在，必须以必然性为前提。没有必然就无所谓自由。自由是对必然的认识。只有认识和掌握了必然，人类才会有自由。违背必然的所谓“自由”，不是真正的“自由”，而是盲动。这种盲动，由于违反了自然规律，必定会受到规律的惩罚，因而最终是不自由的。科学认识和正确掌握了必然，人类才会在必然中自由行动。这是真正的自由。自由也必须通过对世界的改造而得到。要认识自然，认识必然，必须通过改造自然的途径获得，除此别无他途。在改造自然的过程中，不断发现真理，发现规律，不断逼近真理，逼近规律，也不断掌握真理，掌握规律。这就是认识必然的过程，也是获得自由的过程。ABCD为正确答案。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇