近日,有一新闻报道称某高校教授突发疾病死亡,年仅46岁。据称,这位教授在住院前一天仍在岗位开展科研活动,为学生指导论文写作。谁也没想到,这一场突如其来的病魔竟然夺走了教授的生命。而更让人想不到的是,夺走教授生命的不是心脏病、脑出血等这些猝死常见病,而只是常见的慢性疾病——高血脂。
高血脂也会致命?
提及高血脂,大家肯定都不陌生,作为很常见的一种慢性疾病,高血脂高发于中老年人群,威胁着患者的健康。但是,大家对高血脂的印象是温和的、慢性的、不致命的,不像心梗、脑中风等疾病,一旦发病就会危及患者的生命。
确实,高血脂发生初期,绝大多数患者没有任何的不适症状,仅仅在抽血检查时才发现。而高血脂的危害也是在潜移默化中发生和发展的,其中它最主要的危害就是会导致动脉粥样硬化斑块的形成并逐渐增大,使得血管发生狭窄、堵塞,最终诱发严重的心脑血管疾病,危及患者的生命。因此,高血脂也被称为是“隐形的杀手”。
上述是高血脂常见的并发症,也是最为严重的并发症之一。可能大家对高血脂患者发生心脑血管疾病而死亡,不会太过意外。长期高血脂的患者一般都会有或轻或重的血管病变,可能最终就会突发心梗或脑中风等疾病而死亡。但是,高血脂诱发心脑血管疾病是一个漫长的过程,而且发病患者常常同时伴有高血压、高血糖等其他危险因素,一般老年人突发心脑血管并发症猝死的风险较高。
也就是说,因为心脑血管疾病而猝死的高血脂患者中,高血脂一般只是作为诱因之一,而不是唯一和直接的因素。相比于高血脂,大家会把更多的罪责放在高血压身上。所以说,如果只是单纯血脂升高的患者,确实也不存在立即和直接致命的风险。这也是为什么高血脂看似温和,不会危及患者的生命。而事实证明,这位教授也并不是死于心脑血管疾病并发症。
那么,高血脂还有更为致命的并发症吗?有!高血脂还有一个发病更为急剧、关系更为直接的危重并发症,那就是急性胰腺炎,夺走教授生命的就是它!
为什么高血脂会诱发急性胰腺炎?
各种原因导致胰酶被过早激活,引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死等炎症反应,诱发急性胰腺炎,发病时常表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热等。急性胰腺炎轻重不一,其中重症急性胰腺炎发病急剧,常伴有持续的器官炎症与感染,病死率极高。据相关数据统计,重症急性胰腺炎患者的死亡率高达30%以上,而高血脂就是诱发重症胰腺炎的主要病因之一。
近年来,高脂血症性胰腺炎发病率持续升高,约占急性胰腺炎的25.6%,已成为胰腺炎的第三大病因。我们都知道,高血脂主要表现为甘油三酯升高和胆固醇升高,高甘油三酯血症正是诱发急性胰腺炎主要因素。一般认为,甘油三酯越高,患者发生胰腺炎的危险性越大。
当甘油三酯5.64mmol/L时,就有可能诱发急性胰腺炎;当甘油三酯>11.3mmol/L时,胰腺炎发病率将提高5-10倍;当甘油三酯>22.6mmol/L时,胰腺炎发病率将提高10-40倍。
目前认为,甘油三酯升高之所以会导致急性胰腺炎的发生,一方面是由于甘油三酯堆积在胰腺中,被胰酶分解为大量的游离脂肪酸,多余有*性的脂肪酸损伤胰腺所致;另外一方面也与甘油三酯升高导致胰腺毛细血管堵塞而使得胰腺缺血有关。
总之,对于甘油三酯升高的患者而言,一定要提防急性胰腺炎的发生,尽早干预,赶紧把甘油三酯降下来。甘油三酯水平受饮食和生活方式的影响较大,当甘油三酯水平在2.26-5.64mmol/L时,通常建议患者应通过生活方式干预来治疗,包括限制高脂肪饮食、加强锻炼、戒烟戒酒等,多数患者都能降到正常水平。如果生活方式干预无效或是本身甘油三酯大于5.64mmol/L时,患者应该遵医嘱进行药物治疗,尽快把甘油三酯降到理想水平,防止急性胰腺炎的发生。
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