一、知识点
1、护理程序的基础：系统论
2、护理程序步骤：一般可分为五个步骤，包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。（骨断几十平估断计实评）
3、护理评估：是护理程序的开始并且贯穿在整个护理过程中
4、收集资料目的：
1)正确确立诊断提供依据
2)为制定理想护理计划提供依据
3)为评价护理效果提供依据
4)积累资料供护理科研参考
5、资料的类型：主观的：（病人自身的感受）例如头晕、麻木乏力恶心、疼痛
客观的：（护士观察或者仪器测量的）例如*疸、发绀、杂音
6、健康资料的直接来源是：患者本人
7、引导病人抓住交谈主题措施：
1)针对交谈主题有准备有计划的进行
2)注意倾听，不要随意打断，有目的的引导
3)交谈完毕，应该对所交谈的内容作小结
8、潜在的护理诊断：是指现在未发生的，如：有........的风险
9、护理诊断一般由四部分组成，包括名称、定义、诊断依据和相关因素。
护理诊断常用的陈述方式：PES公式陈述法，又叫三部分陈述，多用于陈述现存的护理诊断。问题（P）即护理诊断的名称；相关因素（E）:多用‘与......有关来陈述’；症状或体征（S）又称PES公式（护理诊断要记清，名正因定四部分，PES来陈述，诊断因素要体征）（名名称正诊断因相关因素定定义）
10、护理病案的书写：PIO是指
P表示病人的健康问题；I护理措施；O护理效果；
二、知识点
1.如果遇到高热剧痛呼吸困难出血休克：护士应该安排提前就诊
2.对于传染病或者疑似传染病患者应该分诊到隔离门诊
3.抢救车五定：定品种数量、定点安置、定人保管、
定期消*灭菌、定期检查维修（亮点均见人量、点菌、检、人）
4.护士配合抢救时医生到达前应该根据病情快速做出分析、判断，给予紧急处
理
5.病区：声音35-45db室温18-22℃特殊22—24度湿度50％---60％
病室床与床之间的距离不少于1m
6.备用床
移开床旁桌约20cm，床旁椅放置床尾正中，距离15cm，被套叠成s型，开口背门（20桌15椅子s型背开门）
7.暂空床备用床+橡胶单中单距上端45-50cm=暂空床
麻醉床（保护床上用品不被血渍或呕吐物污染）
橡胶单按需铺设，被开口向门，枕头横立床头背开门，椅子放对侧
8.病人入院时对于传染病人或者疑似传染的病人应送至隔离室处置
9.在护送病人进入病区的的过程中必要的治疗（如输液、吸氧）不能中断
10.住院病历顺序：体温单在前，出院病历顺序：体温单在后
11.病人出院后床上用品应该在日光下暴晒6小时
12.病人的转运：
轮椅转运：嘱患者身体尽量向后靠，勿自行下车
平车运送顺序：上半身、臀部、下肢（上车先上、下车先下）
13.颈椎骨折的病人搬运时采取平车四人搬运法
14.平车运送过程中（1）头部卧于大轮端，护士站在患者头侧，
（2）上下坡时病人头部应该在高处
（3）有引流管的患者引流管要妥善固定并保持通畅
（4）骨折病人车上需要垫木板，并固定好骨折部位
三、知识点
1.去枕仰卧位，枕头立床头，头偏一侧，双腿自然放（用于麻醉未醒，椎管或腰椎穿刺术后6-8h，用于防止颅内压降低引起的头痛）。（麻防吐，穿68，防低压）
2.中凹卧位，头高10~20°下肢20~30°（抗休克，利于呼吸改善缺氧，下肢抬
高增加心脏排量）。（头下上保通气下赠量）
3.半坐卧位
床头摇高30°--50°膝下摇高防止身体下滑
（心肺疾患引起呼吸困难的患者、胸腹部盆腔手术或有炎症的患者、腹部手
术后的患者、某些面部以及颈部手术的患者、疾病恢复期体制虚弱的患者）
4.端坐卧位
病人坐位跨床桌放在前，床头摇起70°~80°膝下成15°~20°（用于急性肺水肿心包积液、支气管哮喘发作，极度呼吸困难）
5.头低足高位
病人仰卧床尾抬高15-30cm、（肺部分泌物引流十二指肠胆
引流、妊娠是胎膜早破脐带脱垂、跟骨胫骨骨折重力反牵引）
6.头高足低
病人仰卧床头抬高15-30cm（颈椎骨折反牵引、减轻颅内压预防脑水肿）