胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/9 11:40:00
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A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.呼吸深而快是下列哪种酸碱失衡的临床表现


  A.代谢性酸中*


  B.代谢性碱中*


  C.呼吸性酸中*


  D.呼吸性碱中*


  E.呼碱合并代酸

2.ARDS病人主要特征性的临床表现为


  A.呼吸音减弱


  B.肺部湿啰音


  C.胸部X线改变


  D.动脉氧分压下降


  E.进行性呼吸困难

3.下列哪种疾病中最易诱发多器官功能障碍综合征


  A.急性化脓性阑尾炎


  B.急性胆囊炎


  C.急性重症胰腺炎


  D.腹股沟斜疝


  E.肠梗阻

4.下列哪项是心脏复苏抗心律失常的首选药物


  A.阿托品


  B.利多卡因


  C.肾上腺素


  D.碳酸氢钠


  E.异丙肾上腺素

5.患者发生溶血其尿液颜色通常为


  A.鲜红色


  B.尿液浑浊


  C.尿液有泡沫


  D.深茶色


  E.洗肉水色

6.关于术后发热的叙述不正确的是


  A.一般升高幅度在1.0℃左右


  B.常见的原因有感染、致热原、脱水等


  C.术后24小时内发热,常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应引起


  D.术后3~6日的发热,一般为感染所致


  E.发热后要紧急应用退热药物

7.肝硬化食管静脉曲张患者,经非手术疗法后行肠系膜上静脉和下腔静脉吻合术,术后48小时内护理应注意


  A.有无内出血


  B.限制蛋白质摄入量


  C.复查血小板计数


  D.平卧位或15°低半卧位,观察引流液的性质和量,翻身动作轻柔以防血管吻合口破裂


  E.预防感染

8.以下是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性弥漫性化脓性感染的是


  A.疖


  B.痈


  C.急性蜂窝织炎


  D.丹*


  E.脓肿

9.以下属于开放性损伤的是


  A.挫伤


  B.裂伤


  C.扭伤


  D.挤压伤


  E.冲击伤

10.符合肿瘤防治现状的描述是


  A.恶性肿瘤早期症状明显


  B.大多数中晚期癌的治疗效果满意


  C.早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要意义


  D.公民对癌的防治意识已大幅度提高


  E.癌症的发病率不断下降

11.急性乳腺炎患者,脓肿形成后治疗的最重要措施是


  A.监测体温变化


  B.切开引流


  C.应用抗生素


  D.局部热敷


  E.局部理疗

12.以乳头溢液为临床特点,且溢液为多血性或暗棕色、*色液体的疾病是


  A.乳腺癌


  B.急性乳腺炎


  C.乳管内乳头状瘤


  D.乳腺脓肿


  E.乳内脂肪瘤

13.闭合性气胸时,若伤侧肺萎陷<30%,则可出现


  A.吸气时健侧负压增高


  B.伤侧胸膜腔负压变化不大


  C.伤侧胸膜腔负压进行性下降


  D.伤侧胸膜腔进行性压力增高


  E.呼气时健侧胸膜腔负压增高

14.患者,男,36岁。因肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血,曾2次住院,拟择期行分流术。术前护理正确的是


  A.术前2天使用广谱抗生素


  B.常规放置胃管


  C.口服维生素K


  D.一般应给软质高蛋白饮食


  E.鼓励多活动

15.冠心病发病因素中不可改变的因素是


  A.老年


  B.高血脂


  C.高血压


  D.糖尿病


  E.缺乏体力活动

16.下列哪项是原发性腹膜炎最常见的病因


  A.绞窄性肠梗阻


  B.胃肠道穿孔


  C.病原菌经血行和淋巴途径或女性生殖道入腹腔


  D.急性胰腺炎感染扩散


  E.结肠手术感染

17.X线提示膈下有游离气体存在,其最可能的原因是


  A.胆囊穿孔


  B.肝破裂


  C.胃、十二指肠穿孔


  D.乙状结肠穿孔


  E.阑尾穿孔

18.直肠肛管周围脓肿最常见的病因是


  A.肛腺感染


  B.肛周皮肤感染


  C.肛管直肠损伤


  D.痔


  E.直肠息肉

19.门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血的主要死亡原因是


  A.失血性休克


  B.大量腹水


  C.感染


  D.肝功能衰竭


  E.器官衰竭

20.下列哪项是肝癌定位检查中首选的方法


  A.B超


  B.CT


  C.AFP测定


  D.选择性腹腔动脉造影术


  E.肝穿刺针吸细胞检查

21.对原发性肝癌,早期诊断最有意义的定性检查是


  A.血清酶


  B.肝功能


  C.血清甲胎蛋白


  D.血清淀粉酶


  E.乙肝病*检查

22.胰腺内分泌细胞中分泌胰岛素的细胞是


  A.A细胞


  B.B细胞


  C.D细胞


  D.D细胞


  E.G细胞

23.下肢静脉曲张术后患者的体位应为


  A.平卧位


  B.半卧位


  C.侧卧位


  D.中凹位


  E.患肢抬高30°

24.尿液经不正常通道从膀胱自行流出称为


  A.尿急


  B.尿外渗


  C.尿痛


  D.尿失禁


  E.尿瘘

25.下列肾功能损害的早期最重要的指标是


  A.尿比重测定


  B.血肌酐测定


  C.血尿素氮测定


  D.内生肌酐清除率


  E.尿常规检查

26.在泌尿系结石中不适合手术治疗的是下列哪项


  A.结石合并顽固性感染


  B.结石合并严重梗阻


  C.结石引起反复大量出血


  D.有肾功能损害者


  E.结石引起绞痛者

27.两次尿道扩张的间隔时间不少于


  A.3天


  B.5天


  C.7天


  D.10天


  E.14天

28.肾癌的三大临床症状为


  A.血尿、肿块、疼痛


  B.血尿、肿块、发热


  C.肿块、疼痛、发热


  D.肿块、疼痛、高血压


  E.血尿、疼痛、高血压

29.连枷胸多发生于


  A.单根单处肋骨骨折


  B.单根多处肋骨骨折


  C.多根单处肋骨骨折


  D.多根多处肋骨骨折


  E.胸骨骨折

30.对于急性血源性骨髓炎病人,为巩固疗效,待体温下降后再连续使用抗生素至少


  A.1周


  B.2周


  C.3周


  D.4周


  E.5周

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A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

31.患者,女性,37岁,十二指肠溃疡出血,胃大部切除术。术后早期最适当的营养途径是


  A.鼻胃管饲


  B.胃造口管饲


  C.鼻肠管饲


  D.回肠造口管饲


  E.中心静脉营养支持

32.陈先生,40岁。休克已达8小时,无尿,测中心静脉压6.02cmHO,BP80/60mmHg。该患者最可能发生了


  A.肝脾破裂


  B.心衰


  C.肾衰


  D.内脏出血


  E.颅脑损伤

33.患者,女性,26岁,因被车撞伤1小时,急诊入院,查体:意识清,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,心率次/分,血压86/56mmHg,应首先考虑患者出现()。


  A.休克晚期


  B.休克早期


  C.休克期


  D.疼痛引起


  E.精神紧张引起

34.患者男性,68岁。因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状,应诊断为


  A.DIC


  B.ARF


  C.MODS


  D.ARDS


  E.Curling溃病

35.患者,男性,52岁,在急性肾衰少尿期治疗期间,患者突然出现呼吸困难,头痛头晕,软瘫,心律不齐,查体:意识清,心率42次/分,腹胀明显,最可能出现了()。


  A.高血钾症


  B.水中*


  C.低血钾症


  D.酸中*


  E.尿*症

36.患者女,36岁。左手环指患脓性指头炎,拟在指神经阻滞麻醉下手术切开引流,为预防局麻药*性反应,下列哪项护理是错误的


  A.局麻药须限量使用


  B.局麻药浓度不能过高


  C.常规麻醉前用药


  D.麻醉药中加少量肾上腺素


  E.防止局麻药注入血管

37.患者,女性,71岁,晨练时突然摔倒,意识丧失,大动脉搏动消失。护士应首先采取的措施是


  A.立即联系患者家属


  B.呼叫或来抢救


  C.胸外心脏按压


  D.先畅通气道,再行人工呼吸、人工循环


  E.先人工呼吸、人工循环,再畅通气道

38.李先生,70岁。肝功能衰竭住院治疗,患者出现嗜睡,对患者的病情监测最不重要的是


  A.神志改变


  B.皮肤巩膜有无*染


  C.血肌酐清除率


  D.血谷氨酸氨基转移酶


  E.凝血情况

39.患者,男性,行纵隔肿瘤切除术后第1天,体温37.8℃,医生告知为外科手术热,暂给予观察,外科手术热体温一般()。


  A.不超过38℃


  B.不超过38.5℃


  C.不超过39℃


  D.不超过37.5℃


  E.不超过39.5℃

40.刘护士,是手术室一台手术的器械护士。其职责是


  A.手术前1日对手术患者进行术前访视


  B.安置患者的手术体位


  C.手术中密切观察患者病情变化,保证输液通路通畅


  D.协助医师清洁患者皮肤,包扎伤口,固定引流管


  E.核对患者的信息,做好解释,安慰工作

41.男性,24岁,小腿处被利器划伤,未及时处理,两天后伤口附近的皮肤表面出现一条"红线",硬而有压痛,患肢无明显肿胀,该病人可能患了


  A.网状淋巴管炎


  B.浅部静脉炎


  C.浅部淋巴管炎


  D.深部淋巴管炎


  E.急性蜂窝组织炎

42.男性,40岁,因右小腿严重外伤后,发生气性坏疽,住院治疗。该病人外伤后如何处理可避免发生气性坏疽


  A.彻底清创缝合


  B.应用TAT


  C.应用甲硝唑


  D.清创后伤口敞开


  E.应用青霉素

43.汪女士,26岁。体重50kg,Ⅲ度烧伤面积达40%,为其进行液体疗法,在伤后8小时应补充液体量为


  A.ml


  B.ml


  C.ml


  D.ml


  E.ml

44.臧先生,头部被木棍击伤,伤后昏迷10余分钟,清醒后头痛、呕吐,3小时后又陷入昏迷,右侧瞳孔散大,光反应消失,左侧偏瘫;头颅X线摄片右侧颞骨有线性骨折。最可能的诊断是


  A.脑内血肿


  B.急性硬膜外血肿


  C.脑挫裂伤


  D.急性硬膜下血肿


  E.脑干损伤

45.患者女,23岁。一周前无意中发现右乳有一无痛性肿块,查体发现肿块位于右乳内上象限,光滑,活动度大,质韧,双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者应采取的治疗措施是


  A.长期口服三苯氧胺


  B.局部热敷


  C.肿块切除,送术中病理检查


  D.乳腺腺叶切除


  E.乳房切除

46.赵先生,55岁。诊断为食管癌,全麻下行食管癌根治术后。其进食原则为


  A.术后3~4天排气后,即可进全流全量


  B.患者进食后即可停止补液


  C.贲门切除术后,进食后应平卧


  D.停止胃肠减压24小时后,如无吻合口瘘症状,先试饮少量水,术后5~6天可进清流质饮食


  E.排气后可进普食

47.患者男,28岁。反复右下腹部疼痛、腹泻3个月,大便成糊状、无黏液及脓血,每日约2~5次。X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。首先考虑该患者的情况是


  A.溃疡性结肠炎


  B.结肠癌


  C.上消化道出血


  D.肠结核


  E.急性胃肠炎

48.患者,女性,65岁,排便次数增多,黏液血便4个月,诊断为直肠癌。若行根治手术,并力求保留肛门,则肿瘤距肛门的距离至少为


  A.5cm


  B.8cm


  C.11cm


  D.12cm


  E.15cm

49.女性,24岁,患有慢性肛裂,在进行肛门检查时很可能同时看到


  A.混合痔


  B.前哨痔


  C.直肠息肉


  D.直肠脱垂


  E.肛门周围红肿

50.患者女,43岁。门静脉高压症多年,拟行分流术,应于术前3天开始哪项处理


  A.静滴抗生素


  B.肌内注射抗生素


  C.口服肠道抗生素


  D.禁食2日


  E.禁食3日

51.患者赵某,肝硬化拟行门-腔静脉分流术,护士对其行术前准备应除外


  A.确定肾功能


  B.应用维生素K


  C.服用不吸收的抗菌剂


  D.插胃管


  E.清洁灌肠

52.李先生,22岁。4天前因骑跨伤出现尿痛、排尿困难、尿道溢血。首选的治疗方法是


  A.留置导尿


  B.应用止血药


  C.应用抗生素


  D.行尿道修补术


  E.行膀胱穿刺造瘘术

53.患者女,48岁。左肾结石1.0cm×1.1cm大小,并伴有左肾轻度积水,经4个月非手术治疗后复查结石位置无变动,其治疗措施首选


  A.行左肾切开取石术


  B.嘱患者多喝水,多运动


  C.行体外震波碎石


  D.应用解痉止痛药


  E.应用抗生素

54.李先生,22岁。以前臂尺桡骨骨折为诊断入院,石膏托固定后出现患肢严重肿胀、剧烈疼痛且进行性加重。下列哪项护理措施是错误的


  A.抬高患肢


  B.密切观察患肢血运、感觉、运动情况


  C.立即通知医生


  D.做好术前准备


  E.及时拆除石膏托

55.李女士,65岁。走路时不慎跌倒致右下肢肿胀、疼痛、活动障碍,查体见:右下肢屈曲、内收、缩短、外旋畸形。X线示右股骨颈骨折,GardenⅣ型。该患者最佳的治疗方法应是


  A.持续皮牵引


  B.股骨髁上骨牵引


  C.切开复位加压螺纹钉固定


  D.人工股骨头置换术


  E.人工全髋关节置换术

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B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。


  A.吸入性肺炎


  B.管道堵塞


  C.恶心、呕吐、腹痛、腹胀


  D.高血糖及电解质紊乱


  E.肝功能异常

56.肠内营养置管并发症

57.肠内营养感染性并发症

58.肠内营养胃肠道并发症

59.肠内营养代谢性并发症


  A.1~3日


  B.4~5日


  C.7~8日


  D.10~12日


  E.14日

60.颈部手术拆线应

61.腹部手术拆线应

62.四肢手术拆线应


  A.CT检查


  B.支气管镜裣查


  C.胸部X线检查


  D.经胸壁穿刺活检


  E.痰细胞学检查

63.肺癌最基本和常用的检查手段是

64.明确诊断一般简单有效的方法是


  A.1周


  B.2~3周


  C.2~4周


  D.6周


  E.3个月

65.肾挫裂伤绝对卧床休息的时间是

66.前尿道裂伤,尿管引流的时间是


  A.卧床休息、制动


  B.皮牵引


  C.骨牵引


  D.石膏固定


  E.手术治疗

67.3岁以下的儿童发生股骨干骨折时应采取的治疗方法是

68.老年人发生股骨干骨折时应采取的治疗方法是

69.成人各类型股骨干骨折均可采取的治疗方法是

70.腰椎间盘突出症初次发作应

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A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

男性,36岁,暴饮暴食后突发腹痛,疼痛呈持续性并阵发性加重,伴呕吐,体温升高,被诊为急性坏死性胰腺炎,急诊行手术治疗。

71.该病人术后第2天营养供给应采取


  A.普食


  B.管饲流食


  C.要素饮食


  D.部分胃肠外营养


  E.完全胃肠外营养

72.术后第4天病人体温降至正常后又升高至39.5℃,精神不振,寒战,无腹痛、腹胀,伤口引流液少,中心静脉置管处红肿,有压痛,应警惕其可能发生了


  A.空气栓塞


  B.低血糖症


  C.高血糖症


  D.导管败血症


  E.急性胰腺炎复发

73.此时正确的处理措施是


  A.全身应用降温药


  B.更换穿刺部位敷料


  C.拔出导管并将管端送细菌培养


  D.改用抗生素封管


  E.继续观察病情待其自愈

张先生,拟局麻下行面部肿物切除术,术中应用利多卡因加小剂量肾上腺素局部浸润麻醉后,出现谵妄、烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐和血压升高等症状。

74.考虑患者出现了


  A.肾上腺素反应


  B.局麻药过敏反应


  C.局麻药中*反应


  D.输液反应


  E.局麻药变态反应

75.出现此反应的原因不包括


  A.利多卡因用量过大


  B.术前未用巴比妥类药


  C.考虑面部血运丰富药物加量


  D.直接注入血管


  E.药液浓度过高

76.对张先生不恰当的处理措施是


  A.加大肾上腺素用量继续给药


  B.惊厥反复发作者,行气管插管


  C.静脉注射地西泮


  D.氧气吸入


  E.保持呼吸道通畅

77.对该病人的处理措施中不正确的是


  A.禁食、输液


  B.胃肠减压


  C.大剂量抗生素


  D.给予吗啡止痛


  E.完善术前准备

78.保守治疗期间,如果病情允许,应让病人采取


  A.平卧位


  B.半卧位


  C.俯卧位


  D.左侧卧位


  E.右侧卧位

79.手术后为了预防肠粘连,护士对其最主要的护理措施是


  A.补液


  B.禁食和胃肠减压


  C.指导早期下床活动


  D.应用抗生素


  E.保持引流管固定通畅

男,45岁,饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时,伴恶心、呕吐。体温38.5℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压/82mmHg,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌板样强直。

80.可明确病因的辅助检查是


  A.B超检查


  B.直肠指诊


  C.立位腹平片


  D.血常规检查


  E.血清淀粉酶测定

81.目前为患者安置的最佳体位是


  A.半卧位


  B.平卧位


  C.中凹卧位


  D.右侧卧位


  E.左侧卧位

患者,女,47岁,从事教师工作近三十年,患双侧下肢静脉曲张十余年,右下肢慢性溃疡3个月,拟行右下肢大隐静脉结扎剥脱术。

82.该患者她右下肢慢性溃疡最可能发生的部位是


  A.腹股沟区


  B.大腿内侧


  C.腘窝部


  D.小腿中部外侧


  E.足靴区和踝部

83.确定能否手术治疗的关键是判断该患者的


  A.深静脉是否通畅


  B.大隐静脉瓣膜是否关闭不全


  C.交通支瓣膜功能是否正常


  D.曲张静脉是否出现并发症


  E.小隐静脉瓣膜功能是否正常

孙先生,76岁。因“饮酒后不能自行排尿约8小时”来诊。下腹憋胀,疼痛难忍。既往有进行性排尿困难病史。护理体检:T36.5℃,下腹部膀胱区明显膨隆,按压尿意感强,叩诊实音。

84.需立即实施下列哪项措施


  A.膀胱切开引流


  B.膀胱造瘘


  C.诱导排尿


  D.留置导尿


  E.协助进行术前检查

85.下列哪项护理措施是错误的


  A.立即导出膀胱内所有尿液


  B.若导出ml尿液时需夹闭尿管


  C.安慰患者,减轻焦虑


  D.保持会阴部清洁


  E.准确记录尿量

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A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

王先生,55岁。进食后2小时突然感觉上腹剧烈疼痛,自服止痛剂后略缓解,医院就诊。第二天自觉上腹痛加重,高热,T39.0℃,P次/分,BP70/40mmHg,护理体检:巩膜*染,全腹压痛,肌紧张,反跳痛,继往慢性胆囊炎、肝外胆管结石10余年。现患者给予4L/min双鼻道吸氧中,呼吸频率20次/分,SaO95%,24小时尿量ml。

86.该患者最可能的情况是


  A.感染性休克合并急性肾衰竭


  B.低血容量性休克合并ARDS


  C.感染性休克合并DIC


  D.低血容量性休克


  E.感染性休克

87.若患者呼吸频率快,28次/分,逐渐出现呼吸困难,脉搏血氧饱和度83%,血气分析提示:PaO56mmHg,PaCO30mmHg。该患者最可能的是


  A.肺水肿


  B.肺心病


  C.间质性肺炎


  D.慢性阻塞性肺疾病


  E.ARDS

88.立即给予患者经口气管插管,呼吸机辅助通气,下列哪项护理措施是正确的


  A.为预防患者出现肺部感染,需减少吸痰次数


  B.呼吸机高压报警时,请立即给予患者吸痰


  C.因患者不能正常进食水,需经静脉补充充足的营养物质


  D.吸痰时需严密监测血氧饱和度,如血氧下降明显,立即暂停吸痰


  E.最佳的PEEP水平是15cmHO

89.如果该患者在治疗过程中出现了DIC,使用肝素治疗时,从开始用肝素起,多长时间后测量凝血时间较为合适


  A.1小时


  B.2小时


  C.3小时


  D.4小时


  E.5小时

孙先生,26岁。右胸被刀刺伤后10分钟,自诉呼吸困难,查体:神志清楚,右胸壁伤口处随呼吸可见气体进出,听诊右肺呼吸音消失

90.该患者现场急救措施为


  A.迅速排气减压


  B.迅速封闭伤口


  C.输血、补液


  D.清创缝合


  E.手术

91.该患者发生呼吸循环功能紊乱的主要病理机制为


  A.肺受压萎陷


  B.出血


  C.感染


  D.纵隔扑动


  E.疼痛

92.该患者入院后拟行胸腔闭式引流术,其引流管的位置应置于


  A.锁骨中线第2肋间


  B.锁骨中线第4肋间


  C.锁骨中线第5肋间


  D.腋中线第6肋间


  E.腋中线第7肋间

93.其引流管的护理措施正确的是


  A.水封瓶长管置于液面下8~10cm


  B.正常水柱波动2~3cm


  C.引流瓶低于胸壁引流口平面40cm


  D.更换引流瓶时用两把止血钳夹闭胸引流管


  E.胸膜腔闭式引流装置中水封瓶内放置清水即可

高先生,45岁,车祸后出现呼吸困难、四肢不能活动。护理体检:颈部压痛,四肢感觉运动障碍,二便失禁,高热,有较重痰鸣音。X线摄片提示:C骨折,C前脱位。

94.入院后对该患者应首先采取的急救措施是


  A.手术复位固定


  B.使用呼吸兴奋剂


  C.吸氧


  D.气管切开


  E.经口鼻吸痰

95.导致其呼吸困难的最主要原因为


  A.腹胀引起膈肌上移


  B.呼吸肌麻痹


  C.水肿压迫呼吸中枢


  D.痰液堵塞气道


  E.气管受压

96.该患者正确的搬运方法是


  A.一人背起患者搬运


  B.一人抱起患者搬运


  C.二人搬运,其中一人抬头,一人抬腿


  D.三人将患者平托到木板上搬运


  E.四人搬运,三人将患者平托到木板上,一人固定头颈部

97.可造成该患者不可逆性瘫痪的脊髓病理改变类型是


  A.脊髓休克


  B.脊髓震荡


  C.脊髓断裂


  D.脊柱骨折


  E.脊椎脱位

98.该患者的截瘫指数为


  A.2


  B.3


  C.4


  D.5


  E.6

患者男性,29岁。从高处坠落2医院,主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。

99.诊断时应首先考虑可能是


  A.颅脑损伤


  B.脊柱损伤


  C.双下肢骨折


  D.骨盆骨折


  E.腹部闭合性损伤

.首先应作的检查是


  A.B超


  B.心电图


  C.X线平片


  D.脑脊液穿刺检查


  E.腹穿

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