胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/10 13:35:00
急性胰腺炎动物模型建立方法

急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是临床常见急腹症之一,多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,具有起病急、发展迅猛、并发症多、病死率高等特征,其病死率约5%,重症急性胰腺炎(SAP)病死率高达17%-20%。目前主要依赖动物实验来研究,理想的AP动物模型对研究其发病机制及治疗措施具有重要的意义,但是不同的模型建立方法又存在各自相应的优缺点。

图片来源于网络

常见的急性胰腺炎模型:

非侵入型AP模型:

1.无胆盐乙硫氨酸(CDE)饲喂模型

推荐指数:★★★☆☆

方法:CDE食物可诱发小鼠出血坏死性胰腺炎和脂肪坏死,给4-6周体重10-14g的雌性小鼠喂食CDE,饲料包括蔗糖55%,猪油20%,大豆蛋白10%,各种维生素和无机盐,3%乙硫氨酸。干扰细胞内甲硫氨酸的代谢,从而干扰细胞膜磷脂合成,导致胰腺细胞外放作用受阻,雌激素在其中也起着重要的作用。模型动物出现腹水、低血容量、酸中*等症状。

优点:简便、损伤小,死亡率可通过调整喂养时间控制,病理生理和生化变化过程与人AP相似。

缺点:动物受性别、体重限制,雄鼠对CDE饲喂不敏感,稳定性不好,耗时较长,有高血糖和低血钙等明显内分泌紊乱。

适用于:AP胰外器官损伤机制的研究

2.雨蛙素(caerulein,CAE)诱发模型

推荐指数:★★★☆☆

方法:雨蛙素是从澳大利亚蛙皮肤中分离出来的一种十肽物质,其化学结构和生物活性与胆囊收缩素(CCK)相似,作用更强,能刺激胰腺的外分泌,使胰蛋白水解酶大量分泌,引起胰腺泡自溶。雨蛙素刺激胰液过渡分泌,导致腺泡细胞内消化酶的活化,进而导致AP的发生。

优点:操作简便、损伤小,重复性好,时间短,给药途径多样,在形态、生化、时间进程上与人AEP相似。

缺点:价格昂贵,仅能诱导水肿型AP动物模型,使用范围小。

适用于:AEP早期发病机理及ANP的研究

3.L-精氨酸(L-Arg)诱发模型

推荐指数:★★★★☆

方法:通过腹腔注射L-精氨酸能诱导大鼠AP模型,L-Arg的作用呈剂量和时间依赖性,单次注射L-Argmg/g,70-80%胰腺腺泡细胞在3d内坏死,3次注射L-Argmg/g超过10d,近90%的腺泡被破坏。L-Arg诱发的AP呈自限性进展,并在2周内再生。

优点:操作简便,价廉,对机体损伤小,死亡率低,有良好的时间和剂量依赖性,所致胰腺炎与人胰腺炎相似,病变均匀。

缺点:病理机制与临床相关性差。

适用于:AP病理机制、治疗以及再生进程的研究

侵入型AP模型:

1.结扎模型

推荐指数:★★★☆☆

方法:有胰管结扎法和十二指肠结扎法等,结扎使胆胰管腔内压力增高,使胆汁反流入胰管,胆汁破坏胰管上皮的粘膜屏障,并被胰液的磷脂酶分解为可破坏细胞膜和导管的溶血卵磷脂,胰内蛋白酶被激活,导致胰腺组织的自我消化,造成胰腺水肿、出血和坏死。

优点:模型稳定可靠,无关干扰因素少,符合急性胆源性胰腺炎发病机制。

缺点:操作复杂,易造成肠梗阻,甚至肠管缺血性坏死,胰腺坏死可逆性差,死亡率高。

适用于:急性胆源性胰腺炎发病机制的研究

2.胆胰管逆行注射模型

推荐指数:★★★★☆

方法:大鼠麻醉后,切开腹腔,提起十二指肠,顺胆胰管寻找其开口,切开十二指肠降部肠壁,观察十二指肠大乳头并在直视下穿刺,用动脉夹夹住胆管入肝处,注射5%牛磺胆酸钠(ST)1ml/kg,0.2ml/min,持续10min,建立大鼠急性出血性胰腺炎模型。

优点:病因、致病机制及病变与临床急性出血坏死型胰腺炎(AHNP)相似,成功率高,重复性好,可比性高。

缺点:手工推注ST难以掌握注射速度,会造成一定实验误差,用注射泵可改善,操作费时,动物存活期短,易造成胆漏。

适用于:临床胆汁反流性胰腺炎的发病机制及药物治疗疗效的研究

3.电针刺激模型

推荐指数:★★★☆☆

方法:大鼠麻醉后,切开腹腔,提起十二指肠,暴露胆胰管末端,将电针末端弯成钩状,在胆胰管末端用电针钩住,两侧电针相距约2mm,电针持续刺激胆管末端,1h后见胰腺轻微肿胀及充血,饲养24h后,血淀粉酶和尿淀粉酶均明显升高,胰腺肿胀充血明显。

优点:病理生理更符合临床急性胆源性胰腺炎的发生过程,耗费低,重复性好,不受动物种类限制。

缺点:操作步骤比较复杂,动物死亡率高。

适用于:急性胆源性胰腺炎发病机制和病理生理学改变的研究

参考文献:

[1]谷俊朝,王宇.急性胰腺炎动物模型的研究进展[J].国外医学.外科学分册,(06):64-66.

[2]石星亮,陈垦,王晖.急性胰腺炎实验动物模型的研究进展[J].现代消化及介入诊疗,,13(04):-.

[3]谢文瑞,陈垦.急性胰腺炎动物模型的研究进展[J].广东药学院学报,(05):-.

[4]杨晶晶,张丹,陈嘉屿.急性胰腺炎动物模型研究进展[J].解放*医学杂志,,44(11):-.

[5]周秉舵,朱生樑,马淑颖,汤家铭.急性胰腺炎动物模型的研究进展[J].中国比较医学杂志,(07):-.

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