胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/11 15:48:00

(1)胆道疾病:胆道疾病是胰腺炎最常见的病因,胆道病变使胆囊壶腹部发生梗阻,胆汁反流进入胰管,激活胰酶原,从而引起胰腺炎。

(2)酒精:酒精可促进胰液分泌,大量胰液分泌使胰管内压增高,导致腺泡细胞损伤,此外酒精可产生大量活性氧,激活炎症反应。

(3)胰管阻塞:因胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤等导致胰管阻塞,胰管内压升高,导致胰腺炎。

(4)十二指肠降段疾病:球后穿透溃疡、领近十二指肠乳头的憩室炎等可波及胰腺,引起炎症。

(5)手术与创伤:胰腺组织损伤,引起胰腺血液循环障碍,导致急性胰腺炎。

(6)代谢障碍:高脂血症及高钙血症,脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血,毛细血管扩张,损害血管壁,导致胰液排泄困难,结石可阻塞胰管,引起胰腺炎。

(7)感染:很多传染病可并发急性胰腺炎,症状多不明显。如腮腺炎、蛔虫进入胆管或胰管,可带入细菌,能使胰酶激活引起胰腺炎症。

2.慢性胰腺炎

(1)饮酒:酒精及代谢产物的细胞*性作用使胰腺泡细胞变性,导致胰腺慢性进行性损伤和纤维化,胰液黏稠及蛋白沉淀使胰管引流不畅和结石形成,长期导致慢性胰腺炎。

(2)胆道疾病:是胰腺炎常见原因,可引起复发性胰腺炎,在此基础上逐渐发展为慢性胰腺炎。

(3)炎症与损伤:如急性胰腺炎、胰腺创伤等,发生急性胰腺炎可逐渐转化为慢性胰腺炎。

(4)自身免疫:如干燥综合征、硬化性胆管炎、T4相关性胰腺炎等自身免疫性疾病可导致胰腺炎。

(5)遗传因素:阳离子糜蛋白酶原基因的突变、囊性纤维化跨膜调节因子基因的突变可导致胰腺炎。增加患病的因素暴饮暴食、大量饮酒、酗酒,都可能会增加患病的可能性

高风险人群

1.暴饮暴食、酗酒者:饮食结构不规律,容易致使胰腺外分泌旺盛,容易导致胰腺炎。

2.有胆道系统疾病者:胆道系统疾病易激活胰酶原,从而引起胰腺炎。

3.患有高脂血症及高钙血症者:高脂血症及高钙血症导致胰液排泄困难,易引起胰腺炎。

4.有家族遗传史的人:有家族遗传史的人患急性胰腺炎的机会比正常人明显升高。

普外肛肠科农艳娟

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*丽华

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