胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/12 14:48:00
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医院重症医学科病房住了十余天后,24岁的小美(化名)终于有力气说话了,躺在病床上的她用医患交流板写下了“外卖奶茶”四个字,并对着板摇了摇头。

这一次,她终于认认识过去不良的生活习惯对自己的生命造成了多大的威胁,决心悔改。

年轻女孩突然腹痛不止

小美妈妈回忆,11月5日早上,听小美说今天不需要上班,她便做好早饭离开了。早上9点半,小美来电说腹痛,准备去当地卫生院看看。下午3点半,小美再次来电,“妈妈,我痛得受不了了。”于是,小美妈医院急诊。

小美入院时,腹痛将近一天,还伴有恶心呕吐。经腹部CT检查后初诊为急性胰腺炎。

在急诊抢救室给予对症支持治疗后,小美腹痛无明显缓解,且并发了急性呼吸窘迫综合征,因病情危重需要呼吸机支持,小美医院重症医学科治疗。

一身“牛奶血”

血脂是常人的20倍!

拿到的检查报告单让医生目瞪口呆:甘油三酯正常值上限为1.7mmol/L,而小美是32.4mmol/L,接近正常值的20倍之多!结合腹部CT检查结果,明确诊断为高脂血症型重症急性胰腺炎。

医生介绍,高脂血症型胰腺炎治疗的关键是迅速降低血脂,较普遍采用的方式是血浆置换。11月8日,医生为小美进行血浆置换治疗。

随着血浆置换的进行,在场的医生们再次大吃一惊,只见置换出来的血浆竟然不是淡*色的,而是“牛奶”似的乳白色,也就是传说中的“牛奶血”。经过后续治疗,小美于11月18日顺利脱离呼吸机,目前病情仍在恢复中。

两次胰腺炎

罪魁祸首是“吃”

为何小美的血脂会如此之高?医生说,这主要跟其饮食习惯有关。炸鸡、汉堡、酸辣粉……几乎每天都会点外卖的小美,对这三样食物最为喜爱。此外,小区门口的烧烤店,也是朋友聚会常去的场所。

除了爱点外卖、在外面吃饭外,小美在家吃饭的习惯也并不好。她吃饭特别快,只爱吃荤的,不吃素菜,也不运动。

据医生介绍,在物质生活不断丰富发展的当今社会,生活中饮食结构被不断调整,油炸高脂高热量的食品不断涌现,往往在临床体检中,毫无任何特异性症状的患者存在着高脂血症,且部分人群与体重指数无明显相关性。

高脂血症型急性胰腺炎具有易复发、淀粉酶增高不明显、病情较重等特点。像小美这样饮食基本偏油腻,荤多素少,重油高盐,也很少运动,就特别容易患上高脂血症。甘油三酯升高分解产生的游离脂肪酸增多导致对胰腺本身的*性作用和胰腺微循环障碍及钙超载等导致了急性胰腺炎的发生。而胰腺炎一旦发作,却是会要命的!

所以日常生活中,还是要注意饮食结构,合理膳食,少进食高脂、高糖及高热量的食物,控制用餐总量,并要坚持适度锻炼,定期检查血压、血糖、血脂等,做好饮食和体重管理。

来源

宁波晚报新闻坊

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